作者:广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 李健玲 厌食是指以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见疾病。本病可发生于任何季节,但夏季暑湿当令之时,可使症状加重。各年龄儿童均可发病,其中1-6岁儿童多见。长时间厌食可使气血生化乏源、抵抗力降低、甚至影响发育。 厌食症病因多种多样,归纳有以下几种全身性疾病的影响: 其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡、急慢性肝炎、、长期便秘等都可引起厌食。 药物影响: 许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。 微量元素缺乏及某些内分泌素不足: 锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 气候影响: 如夏天炎热也是引起厌食的原因。 喂养不当: 家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。 神经性厌食(anorexia nervosa) 仅指由于精神因素引起的一类厌食。如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。 临床表现食欲不振、拒食、面色萎黄、形体消瘦,头发稀疏等。 中医调理原则补脾养胃、健脾促运。饮食调摄:宜食味甘或味微酸、性平,具有补脾益气、醒脾开胃消化作用强的食物或药食两用之品。如党参、太子参、炒麦芽、炒谷芽、陈皮、山药、白扁豆、牛肉、栗子、薏苡仁、山楂、猪肚等等。 以下分享一些保健的药膳:
【方法】将太子参、淮山、炒麦芽、瘦肉一同入锅,放入适量清水,大火烧开,改用小火,至瘦肉熟烂即可;加入适量姜、葱、盐调味。 【功效】健脾开胃 【使用人群】适用于脾虚厌食儿童。对于儿童偏食、厌食、乏力、精神差等有较好保健效果。 【注意事项】发热、腹泻者忌服。 2、三鲜消滞饮
【方法】将三种材料入锅加水2000毫升左右,用大火烧开后改用小火煲半小时,弃渣取汁,加入冰糖继续煮沸即成。 【服法】每次20—30毫升,每日3次,连饮三日为一个疗程。 【功效】健脾行气,助消化、散结消滞。 【使用人群】适用于积滞伤脾之小儿消化不良及厌食症。 【注意事项】脾虚、阳虚体质儿童不适宜饮用。 3、健脾开胃茶
【做法】将上三味,300毫升开水冲泡后,当茶饮用 【功效】健脾理气、开胃消滞 【使用人群】使用于脾虚积滞儿童。对于厌食、挑食、口气重、腹胀、舌苔厚腻等有脾虚积滞的儿童效果较好。 【注意事项】发热、腹泻者忌服。 药物治疗1、除了要保持合理的膳食,养成良好的生活习惯,必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),可以促进食欲增加。 2、如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg/d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 3、口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定作用。 4、胃动力药如吗丁啉等,对提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。服用剂量:每次0.3mg/kg,3次/d口服。疗程4周。需在医生的指导下使用。 5、一般不用激素疗法,但对严重顽固性厌食症也可考虑应用,必须在医生的指导下进行治疗和用药,临床的参考方案如下:
日常调理1、采用健康合理的喂养方式、培养小儿良好的饮食卫生习惯,定时按顿进食,饭前不食零食。 2、注意饮食荤素搭配,并以清淡食物为主,脂肪食物为辅,多吃粗梁和水果蔬菜,菜式多样化,色香味俱全的菜式。 3、加强体育锻炼,适当增加孩子的活动量,可使胃肠蠕动加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增强胃肠道的消化和吸收功能。 4、找病因,检查有没有微量元素缺乏,例如锌,不要盲目吃药,适当调理脾胃,促进消化吸收的中、西药。 审稿专家:广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! |
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