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我学疼痛-肘关节(2)

 黄远升 2021-06-08

肘关节的伸直肌主要是肱三头肌。肱三头肌在上臂的背面,它的 总腱附着在尺骨鹰嘴上。它的 结构点相似大腿 上的股四头肌,股四头肌大腿上是伸膝作用,上臂肱三头肌是伸肘。大家都有一个总腱,股四头肌的总腱附着在髌骨,肱三头肌的总腱附着在鹰嘴上。

肱三头肌有三个头,长头附着在肩胛骨的盂下结节,外侧头和长头附着在肱骨上。肱三头肌长头附着在肩胛骨上,所以它还能使肩胛骨外展和内收。长头与其它两个头在肘关节形成总腱,超过了肘关节,所以它还有伸肘的功能。

在肘关节上,还有一 块小三角形的肌肉,叫做肘肌。它也有 伸肘的作用 。但是,与肱三头肌相比,它相对较小,伸肘的力相对也较少。

肱三头肌损伤疼痛很常见,比如穿裤子时,提裤子时上臂外侧模糊不清楚的疼痛;屈肘关节负重时鹰嘴、肱骨内、外髁疼痛;上肢背后脑勺时上臂外侧、鹰嘴、肘关节疼痛;摸背时肩胛骨腋下缘及上臂外侧、肘关节疼痛;腕关节不能向桡侧偏转等等。

肱三头肌引起的上臂疼痛,网球肘、高尔夫球疼痛等。有些比较好 处理,处理盂下结节,上臀 外侧、背面1~3次就好了。但是有些疼痛又如肱三 头 肌一样,处理反反复复。总还有尾巴搞不定。我们静下来看看肱三头肌的结成就明白了,它的近端附着在盂下结节。盂下结节是肩胛骨的一个点。也就是说,它与肱二头肌一样。肩胛骨位移,错位时。它是对肱三头肌有影响的 ,肩胛骨的错位和位移,会产生前臂桡尺骨的翻转,引起肘痛和前臂的各种疼痛。所以,我们在处理肘痛,不管是肱三头肌还是肱二 头肌引起的,都要考虑到肩胛骨的位移、错位的问题。不然,我们处理了之后容易复发。肩胛骨的问题,请大家看肩胛骨的课题。谢谢大家。

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