前一节课讲了小腿后面的肌肉损伤与膝关 节疼痛有关系。这节课,我们讲讲小腿前面的肌肉,它 损伤是怎么引起膝关节疼痛的呢? 在小腿前面,共有四块肌肉。它们是胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌及第三腓骨肌。 在小腿前面的四块肌肉中,病人经常有胫骨前肌短缩或无力情况。胫骨前肌是踝关节背屈功能的主要肌肉。它除了作用于踝关节背屈的功能之外,它还是一个跨关节的功能肌,也就是胫骨前肌的肌肉附着没有越过膝关节,但是它的离心或向心收缩时,对膝关节的功能有协同的作用。 下面我们来看看胫骨前肌对膝关节的影响? 比如,我们下蹲过程中,足掌面是贴紧在地面上的,膝关节在下蹲时完成屈曲运动,踝关节做背屈运动,此时,踝关节的背屈运动时,胫骨前肌收缩拉胫骨向前移动协助膝关节屈膝运动。如果胫骨前肌有短缩、痉挛,特别是胫骨前肌与胫骨外侧缘的粘连影响胫骨前肌的收缩。 胫骨前肌与胫骨外侧缘的粘连,在我们处理胫骨前肌的问题上,比较多见。大家在治疗膝关节疼痛,踝关节疼痛应该注意这个问题。 那么,胫骨前肌短缩之后,我们下蹲过程中,由于胫骨前肌的短缩,股骨在胫骨平台上的滑动机制就会不平衡,胫骨前肌的短缩问题,影响踝关节的背屈幅度,当踝关节背屈的幅度不足时,就要由股骨的滑动来代偿。造成病人在下蹲时,膝关节疼痛。 人 体的代偿能力是很强大的,什么地方有问题,什么地方疼痛,就会由另外的一个关节、肌肉来代偿它的能力不足的问题,膝关节的疼痛,我们讲了11节课了,这11节课中,都讲膝关节疼痛,治疗都不是在膝关节上的韧带,筋膜,滑液中处理,膝关节的疼痛大部分都是代偿的疼痛。我们在治疗膝关节疼痛过程中,就要搞清楚这些方面的内容。 膝关节的疼痛治疗思路,讲到这节课就结束了。那是不是将上面的内容都搞明白了,治疗膝关节就没有问题 了呢?那不一定。 这11节课中,讲的都是软组织问题引起的膝关节疼痛。除了肌肉问题引起膝关节疼痛之外,还有它原因也会引起膝关节疼痛。比如:膝关节的冷痛,风湿性膝关节炎,膝关节肿胀,膝关节畸形,腰源性的膝关节疼痛和体态异常引起的膝关节疼痛等等。 好了,谢谢大家收看。并请大家将我们的课程内容多多分享和交流。分享越多。我们的课程干货就越多。 |
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