|
生姜泻心汤是一种古法药方，在《伤寒大白》、《伤寒论本义》、《古方选注》、《医宗金鉴》、《伤寒论》中均有记载。用来治伤寒汗出后，胃中不和，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
现代临床上用来医治胃脘痛、胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等疾病。
【原文参考】伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方
生姜四两(切)、甘草三两(炙)、 人参三两、干姜一两、黄芩三两、半夏半升(洗)、黄连一两、大枣十二枚(擘)
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
【功效配伍】生姜泻心汤和中降逆，散水消痞。本方即半夏泻心汤减干姜二两，另加生姜四两组成。
方中重用生姜为主药，取其辛温气薄，和胃降逆，开结散水；半夏辛温，与生姜相配，可增强降逆和胃、开结宣散水气之力；黄芩、黄连苦寒，清热化湿消痞；干姜辛热气厚，守而不走，温中阳散寒化饮；人参、大枣、炙甘草甘温补脾益胃，以运中土。本方与半夏泻心汤功效基本相同，仍属辛开苦降，寒热并用，和中消痞之法，但其散水降逆之功尤著。
【功用】和胃消痞，散结除水。
【主治】伤寒汗后，胃阳虚弱，水饮内停，心下痞硬，肠鸣下利；妊娠恶阻，噤口痢。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱，水饮内停者。
【各家论述】
1.《伤寒大白》：泻心汤五方，三方皆用干姜、半夏、黄连、黄芩，两热两寒，豁痰清热。此方因汗出表解，胃阳虚，不能敷布水饮，腹中雷鸣而下利，故用生姜佐干姜和胃阳，此以痰热方中化出逐寒饮之法。
2.《伤寒论本义》：雷鸣下利，亦是中气运行不健之故，鸣则为虚，利则为实；痞硬少气为虚，干噫食臭为热。虚热二字，合成此证。此生姜泻心以苦治热，以甘补虚，以辛散痞，为对证之剂也。
3.《古方选注》：泻心汤有五，总不离乎开结、导热、益胃，然其或虚或实，有邪无邪，处方之变，则各有微妙。先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者，惟生姜辛而气薄，能升胃之津液，故以名汤。干姜、半夏破阴以导阳，黄芩，黄连泻阳以交阴，人参、甘草益胃安中，培植水谷化生之主宰，仍以大枣佐生姜发生津液，不使其再化阴邪。通方破滞宣阳，是亦泻心之义也。
4.《医宗金鉴》：名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气，人参、大枣补中州之土虚，干姜、甘草以温里寒，黄芩、黄连以泻痞热。备乎虚、水、寒、热之治，胃中不和下利之痞，未有不愈者也。
|
