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刘某，男，37岁。患胃脘痛3年多了，经多次胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，今年春季以来疼痛加重，既往有效的药物现在服用都不能缓解，特前来就诊。 患者现胸隔偏右作痛，牵连胸胁及后背，餐前即发，餐后减轻，同时伴有嗳气吞酸，所泛酸水，有时夹杂有血丝，食欲不振，腹胀便溏。舌红苔白，脉弦缓。 辩证：肝胃不和，郁久入络。 治法：疏肝和胃，活血止痛。 方药：金铃子散，左金丸合芍药甘草汤加减。 药物有：延胡索，川楝子，黄连，吴茱萸，瓦楞子，九香虫，白及，砂仁，旋覆花，佛手，白芍，炙甘草。 服用10剂后，胃疼已除，嗳气吞酸未再发作，便溏仍在，胃部还是不舒服。此时肝胃调和，脾虚胃弱未复，气郁还未尽除，治疗宜补脾益胃，疏肝理气，此时选用党参，白术，茯苓，陈皮，半夏，木香，砂仁，麦芽，黄连，吴茱萸，白及，海螵蛸，炙甘草。上方服用15剂后，诸症皆除。  |
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