到医院做些检查,比如胸部CT,或心脏冠脉CTA等,经常会发现冠状动脉钙化。 这是不是非常严重呢?有什么危害?或者说应该注意些什么?又需要怎么治疗呢? 冠状动脉钙化在临床上非常常见,它提示:冠状动脉粥样硬化的存在。在20年前其实已有大量研究,普遍认为:冠脉有钙化,一定是冠心病,没有钙化,不能除外冠心病。 中华医学会放射学分会继任主任委员,刘士远教授团队的一个多中心合作课题,低剂量CT一站式筛查胸部慢性疾病,就将冠脉钙化作为冠心病的一个筛查指标。 讲到这里,大家能明白了,冠脉钙化提示有冠心病。 在CT平扫(左)和CTA(右)图像上,均可清晰显示钙化斑,表现为点线样致密高密度。 但是,看到冠脉钙化,也不用紧张,还要看程度,专业上叫“钙化积分”,就是将冠状动脉各个分支上的钙化斑点,根据其大小、体积、质量等,给出一个量化的数字。最理想的钙化积分是0分,达100则心血管事件风险升高,到了400以上,则发生急性心血管事件的概率极剧升高,属高危,应积极接受治疗。 冠状动脉钙化只是冠心病的一个表现,在临床上,除了钙化积分以外,还得结合其它表现,如年龄、吸烟、体重、高血压、糖尿病、家族史等;冠脉斑块情况、狭窄率;全身症状、化验指标,如血脂等,全面分析,综合判断,才能给受检者下一步如何治疗,如何预防病情发展,提供一个合理的方案。 |
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