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大夫，这世界太不公平了，为什么我们同事体检尿酸500多、600多的人有的是，他们没有发作痛风，我才450就痛风了，这是为啥啊？ 这是今天一位很年轻的痛风患者问谢医生的问题。 其实这样的疑惑，很多患痛风的人群都有。 在我们身边也真的是这样，有的时候单位体检，大家一聊到血尿酸，尤其是男性朋友们，正常的相对来讲不多，或多或少都高一些，有的朋友尿酸甚至高达700或者是800以上，但是她们也没有发作为痛风，而尿酸不是特别高却痛风的患者觉得特别的不公平，谢医生今天就跟大家聊了这个事儿。 我们要知道高尿酸血症确实是痛风发作的病理基础，但是并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风，理论上尿酸值越高，发作痛风的可能性越大，但绝对不是100%，我们假设有1000位高尿酸血症的患者，尿酸均达到600以上，那么经过10年的观测，患痛风的人群占30.2%左右。 导致人们患痛风的因素是多方面的，血尿酸是一方面的因素，遗传因素、运动因素、作息是否规律、饮水是否正常以及所处生活环境等等诸多因素都在起作用！ 举个例子来说，一位血尿酸450左右的朋友，他的父亲也有痛风，自己呢作息又不是很规律，经常熬夜、饮食方面控制的不是特别理想，尤其是喜欢喝酒和碳酸饮料，那么就很有可能早早的患上痛风。 但是一位尿酸六百左右的朋友，作息很规律，也没有遗传因素，饮食控制确实不好，但是不饮酒，那么他患痛风的可能性就会略微下降一些。 每个人的体质不同，这个没有必要觉得不公平！ 那么大家是否觉得尿酸超标了就不会对身体造成影响呢，只要不发作痛风就没啥事呢？这个想法也是错误的，虽然有的高尿酸血症的患者他没有发作为痛风，但患其他疾病的风险一点都不低。 我们的血尿酸每增加60，患糖尿病的风险将会增加17%，患高血压的风险将会增加1.4倍，已经患有冠心病的人群死亡风险将会增加12%，另外长期的高尿酸血症还会增加患肾结石的风险，久而久之可能会造成肾脏的进一步影响。 所以说，对于高尿酸血症来讲，如果严重的超标对身体就会造成影响，并不一定只会使痛风这一项危害。 如果您的血尿酸超标的特别高，尤其是超过了540以上，一定要咨询您的医生，是否要考虑进行药物降尿酸，如果伴有糖尿病、高血压或者是血脂异常等这些风险因素，更是应该选择药物降尿酸，千万不要因为没有发作痛风就沾沾自喜，认为自己体质特异不会发作痛风，其他的危害也够我们呛啊！  |
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