对药又称药对,临床常用,一般采用相互依赖、相互制约的两味药为伍组方治病,以达到增强疗效、减少毒副作用的中药配伍目的。 今总结喘、咳、痰多常用药对与大家分享。 葶苈子、紫苏子 葶苈子,味辛苦性寒,归肺、膀胱、大肠经,具有泻肺平喘、利水消肿的作用。《开宝本草》曰“葶苈子疗肺痈上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮”。该药泻肺平喘力胜,常用于治疗痰气壅塞、肺失宣降所致的上气喘息、咳嗽痰多,以及水道失调所致的全身面目浮肿。紫苏子,味辛性温,归肺、大肠经,具有降气化痰、止咳平喘、润肠通便的作用,治肺气喘急,消痰降气。 二药伍用,可增泻饮降逆之功,用于治疗饮邪停于上焦,肺气不利所致的喘满不得卧,面身水肿,小便不利等,此外二药相合治疗喘证多用于实喘,肺虚喘咳当慎用。 桑白皮、地骨皮 桑白皮,味辛、甘,性寒,归脾肺经,可泻肺平喘、利水消肿,该药性寒降泄,善泻肺中火热而平喘咳。地骨皮味甘,性寒,归肺肾经,具有清虚热、退骨蒸潮热、清肺降火、凉血止血、生津止渴的作用。地骨皮入血分,可清血分之邪热,而桑白皮入肺中气分,善泻肺热平喘咳。二药配伍,气血双清,可增泻肺平喘之效,而肺热得清,肺之宣降功能恢复,咳喘自平。 补骨脂、蛤蚧 补骨脂,味辛苦、性温,归脾肾经,具有补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘之效,善温肾阳而纳气定喘。蛤蚧,味咸,性平。归肺、肾经。有益肾补肺,定喘止咳之功。李时珍曰“蛤蚧补肺气,定喘止咳,功同人参”;该药既能补肺,又能益肾,为肺肾双补之药;治疗肺肾两虚、肾不纳气之喘嗽,表现为咳嗽无力、呼多吸少、喘息气短、动则尤甚等;二药配伍,可增强补肺益肾、纳气定喘之效。 细辛、五味子 细辛,味辛、性温、有小毒,归肺、肾、心经,细辛善于发散寒邪,且能温肺化饮、通鼻窍。五味子,味酸性温,归肺、心、肾经,《药性切用》曰“敛肺滋肾,专收耗散之气,为喘嗽虚乏多汗之专药”。方中细辛之辛散可制约五味子之酸敛,五味子之酸敛又可制约细辛之辛散,二药相合,一散一敛,相互制约,可增强止咳平喘之效。 巴戟天、淫羊藿 巴戟天,味辛甘,性微温,归肾肝,具有补肾壮阳、祛风除湿的作用;也可治疗治疗嗽喘,尿血,腰痛痹痿,眩晕;淫羊藿,味辛、甘,性温,归肾肝经,亦可补肾壮阳、祛风除湿、滋益精血,温补肝肾,治阳痿不举,阴绝不生。淫羊藿、巴戟天二药配伍,甘润不燥,温肾益精,既可补养先天之精,又可贻养后天之精。久喘多虚,虚喘久则及肾,多表现为气短喘促,呼多吸少,动则尤甚,与肾气虚而不能摄纳肺气有关。二药配伍,治疗肾气不足、肾阳虚衰以至于肾不纳气所引起的喘证,临床表现为腰膝酸冷,畏寒,小便清长,呼多吸少,吸气困难,动则喘甚等。 麻黄、杏仁 麻黄,味辛微苦,性温,《神农本草经》言“麻黄发表出汗,去邪热气,止咳逆上气”。该药长于升散,宣通肺气,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。杏仁,味苦,性微温,《神农本草经》言“主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气”,杏仁以肃降肺气见长,麻黄与杏仁配伍,麻黄善可复肺之宣降功能,增强止咳平喘之效。二药相合,一可外应皮毛而有助于发汗驱邪,二可宣肺气、通鼻窍,三可通调水道而利水消肿。二药配伍,相得益彰,共奏宣肺平喘、降气止咳,治疗风寒咳喘、胸闷气逆等证。 |
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