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脚扭伤有没有可能像电视剧里一样搬一下就能下地走路呢？甚至肿胀都没有。其实在中医的手法复位里和欧美的运动手法治疗师认为，脚扭伤是有必要进行踝关节的“复位'的,就算拍片没有看到明显的脱位，或者骨折。在扭伤后及时的逆损伤机制整复，对踝关节是恢复很有帮助，包括较少肿胀、疼痛和恢复的时间，以及预后的关节稳定。这也是我想说的脚扭伤后对消肿比较有效的处理办法之一。具体怎么做呢？我们就来聊一聊。  踝关节扭伤后复位并不只是电视剧里的剧情首先申明的一点就是，踝关节损伤后的逆损伤机制整复，可能并不像你在电视剧里面看到的那么暴力，也不会有电视剧里的那么神奇，电视剧虽然来源与生活，但是为了节目效果，肯定由夸大的成份，但是机制是存在的。有的踝关节扭伤的患者脚不能触地，但是进行了踝关节的整复后，确实能够行走的也有，但不是全部，而经验丰富的人进行效果肯定相对要更加一些。这可能就是”内力“的关系吧！  当然如有比较严重的骨折、或者是有比较严重的韧带撕裂，断裂，那么也是不可行的。关节都失去稳定性了。你手法再高超，能够复位，那些本身维持稳定的组织已经损伤了，达不到稳定维持了，那么你复位的再完美也是不行的，需要坚强的固定才能维持。 步入正题，既没有明显得脱位，又不见明显得骨折，谈”复位“是骗人吗？还真不是，这个我们需要从脚踝的关节解剖和易损伤机制上来说。脚踝是一个称重关节，上面得肌肉却少得可怜，但是关节周围有很多得韧带来维持关节得稳定。而关节得扭伤就是因为关节去维持身体稳定时候得腿部肌肉不协调收缩，让但一侧比较受累，或者是因为力量太猛，远远超过了韧带能稳定的能力。一般都是踝外翻的扭伤比较多见。  所以最常损伤的就是踝关节外侧的韧带，在这样扭伤的机制里，韧带先是被拉长的，在弹性的形变不能完全承受扭伤的力量的时候，腰部就是韧带被过度牵拉，年轻人的韧带弹性相对较好，拉长的可能性比较大，而老年人的韧带韧性比较差，骨质也相对比较疏松，这个时候的损伤就看谁硬了，如果韧带不行就是韧带损伤，如果是骨质不行，那么就是常见的外踝尖的撕脱性骨折。 我们了解了踝关节的损伤，就大概明白手法整复的必要性了，及时的手法整复，可以把拉长的韧带恢复在原来的长度，降低韧带被持续牵拉的张力，而逆损伤机制的整复手法是因为担心韧带可能会卡压在关节内，所以你损伤机制的整复可以牵拉出卡压的韧带很大程度上缓解病人的疼痛。即使的进行了整复，关节的损伤机制得到解除，那么关节的肿胀情况也会减轻。 再者也要说的就是腓骨的复位。踝扭伤中外翻扭伤，有可能会造成腓骨的下移，欧美手法治疗师会对踝扭伤的患者进行评估，如果有腓骨的下移，则会对患者进行踝关节的手法松动术后，进行腓骨的复位。如果腓骨没有得到复位，踝关节的功能就会因为腓骨的下移导致关节的功能障碍，在走路过多的时候肿胀疼痛，影响关节稳定，容易出现踝关节的多次扭伤，以及活动时候内翻出现疼痛，甚至对膝关节也会有一定的影响。 对踝关节的肿胀处理经过对以上的介绍，我们对踝关节的损伤可能又有了新的认识，对于肿胀主要原因是损伤后的组织充血。所以最好的方法就是制止这样的损伤继续加重，这时候如果能有懂得关节整复的人进行手法整复肯定是最佳的。如果没有，那么制动抬高患肢就是最优选择。 进一步减少出血和肿胀因素，可以通过冷敷（冰水混合物）来减少关节内的出血从而减轻肿胀。同时保持抬高患肢。之后就是针对扭伤情况的探查，如果损伤严重，相对恢复期就会比较长，但是针对性处理可以帮助减少肿胀，比如可以静脉滴注甘露醇。  如果是恢复中后期的肿胀可以通过物理治疗超声波或者进行气压治疗等来舒缓肿胀。当然还有一值得注意需要看有没有前文中提到的腓骨的位置不在位的情况，这个需要专业的手法治疗师进行评估，之后进行整复。可以缓解那些扭伤后反复关节肿痛。 部分图片来源网络，如有侵权请联系删除，谢谢！ |
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