“ 糖尿病引起的自主神经系统病变” 1)瞳孔和泪腺分泌障碍:瞳孔缩小,光反应迟钝,泪腺分泌减少。偶见Argyll-Robert-son瞳孔。2)心血管功能障碍:血管运动反射降低,遇冷皮肤血管持续痉挛,四肢发凉,两足严重。广泛性血管张力不全可发生直立性低血压和晕厥。正常人起立时心率短暂加快,以后恢复,患者这种反应不明显。足部水肿亦与自主神经病有关。3)胃肠功能紊乱:咽肌收缩及食管蠕动收缩减弱,出现吞咽困难、腹胀、胃张力减低、排空时间延长,间歇性夜间或清晨腹泻,不伴腹痛或腹泻与便秘交替。4)泌尿生殖系紊乱:男性患者可有阳痿、早泄、性欲减退,女性月经不调。无感觉性神经源性膀胱导致滴沥性尿失禁,逼尿肌无力,残余尿增多,易发生尿路感染。5)汗液分泌障碍:常见腰部以下少汗或无汗,上半身代偿性多汗。6)关节病与营养障碍:常见躁关节、趾/指关节慢性肿胀,偶累及膝关节及脊椎关节。足部肿胀,营养障碍,长期受压摩擦可发生慢性溃疡。
首发 | 第67病区 作者 | Ryan Lau/刘锐 编辑 | Ryan Lau/刘锐 插图来源 | 网络 题图来源 | 网络
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