 杜仲, 出处《本经》, 色紫而润，味甘微辛，其气温平，甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾，子能令母实也。按《本经》所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛，不欲践地者，盖腰为肾之府，经曰，动摇不能，肾将惫矣。又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚，则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。总归为 补肝肾，强筋骨，安胎之功。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安，高血压。 桑寄生; 为桑寄生科小灌木斛寄生之带叶茎枝。为补肾补血之要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾肾得补，则筋骨有力。凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。桑寄生苦甘而平，入肝肾经，功能祛风除湿，兼能补益肝肾，故用于痹痛日久之腰膝酸软为主；且补肝肾作用亦甚显著，是以补肝肾不足者之要药，药性平和，效佳弊少，诚为佳品。且又能治胎动不安，胎漏下血之要药。兼有降压之功，故用于高血压症效佳。 杜仲桑寄生配伍, 补肝肾之神品, 为治一切腰膝酸痛之要药!两者合用, 有其补肝肾，强筋骨，安胎之功倍增。对腰膝酸痛,，足膝痿弱，胎漏欲堕，胎动不安，高血压有殊功。 吾归纳杜仲桑寄生之配对; 对腰膝酸痛,下肢无力者, 皆可两者杜仲桑寄生30g至50g伍,如加六汗牛膝鹿衔草芡实者则效更佳, 因上述伍润肝燥, 补肝虚, 子能令母实, 实为补肝肾, 肝充则筋健, 肾充则骨强, 能使筋骨相着, 此治腰膝酸痛之最。于湿邪致腰膝酸痛者,加大量白术60至100gg茯苓30g独活30g伍少量防己6g; 有湿热加大量忍冬藤60g至100g伍少量防己6g; 疼痛严重加制乳香制没药者, 更甚用全蝎蜈蚣以直驱邪之老巢。 妇人之胎漏、胎动不安者，杜仲30g桑寄生30g伍续断20g菟丝子15g砂仁10g、阿胶10g等配; 于肝肾亏虚,浮离之火上奔之高血压, 大量杜仲桑寄生30至50g伍牛膝30g赭石30g元参30g双钩藤60g菊花15g磁石30g龙牡各30g山茱萸15等,效佳。 吾举例用杜仲桑寄生配伍医案如下, 高血压中医医案! 患者甘某某，男性，45岁，江西丰城西路街人，2020年8月22日就诊。称年轻就有高血压病近10年史,血压经常波动在170-195/115-120mmHg,常以饮酒为常，经常发眩晕头痛，发作严重时在社区门诊点滴丹红注射液，灯盏花注射液临时好转。 8月15日因饭局饮酒过量而发作，经朋友介绍来门诊用中药治疗。刻诊，主诉头晕头痛,手足麻木,口干耳鸣，眼睛干涩，腰酸无力，走路稍有飘轻，大便干结，舌质红裂文多,脉弦。测血压180/110mmHg,心率84次／分,律齐。 此为肾水不足而肝木偏亢。治宜滋水涵木,降火潜阳。一诊疏方十剂，处方为生地30g麦冬30g元参30g嫩双钩藤(后下)60g紫丹参30g生代赭石30g淮牛膝30g枸杞子20g白菊花15g黄芩10g桑寄生30g炒杜仲30g充蔚子30g夏枯草30g，水煎服用。嘱早睡早起，酒不可以饮，生冷油腻不吃。 二诊，眩晕、头痛、肢麻均消失,耳鸣口干减轻。二诊效不更方，以原方续用20剂。三诊，各症状基本无,脉弦得缓。血压稳定在135/90mmHg。嘱注意生活方式，有问题随诊。 案评方解：高血压一病，吾认为病变在肝，而发源在肾。本疾高血压病乃肾水阴虚为本，阳亢为标，浅水不养龙，浮离之火上奔，故眩晕头痛发作。故本方吾以生地麦冬元参枸杞子滋养其肾水，以桑寄生炒杜仲怀牛夕潜其阳，而以钩藤、菊花、夏枯草黄芩类以平肝阳。以肾水得滋，肝木得养，浮离之火而得以潜藏，高血压眩晕之疾何以不可恢复亦！ |
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