掌握总产程及产程分期、三个产程的临床过程和处理要点。妊娠达到及超过28周(196日),胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程,又分为:早产:妊娠达到28周至36+6周(196~258日)期间分娩;足月产:妊娠达到37周至41+6周(259~293日)期间分娩;过期产:妊娠达到及超过42周(≥294日)期间分娩。分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞的趋化和浸润,提示非感染性炎症的存在将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)、肛提肌收缩力。1. 子宫收缩力:是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。第二产程协助胎先露部内旋转、仰伸及娩出,第三产程协助胎盘娩出1. 产妇的社会心理因素可引起机体产生一系列变化从而影响产力,亦是决定分娩的重要因素之一;2. 在分娩过程中,应安慰产妇,耐心讲解分娩的生理过程,尽量消除产妇的焦虑和恐惧心理,产妇掌握分娩时必要的呼吸和躯体放松技术。
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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