|
女，59岁。 咳嗽2天，患者诉2天前出现咳嗽，鼻塞，咳嗽一直不停，咳逆上气，不能平卧，咳甚眼肿，眼胀。有痰，汗出，口苦，纳可，脉沉细，舌淡红苔薄黄。 麻黄10g，石膏30g，生姜10g，大枣10g，半夏30g，炙甘草6g 六经层面上，考虑太阳太阴阳明合病，考虑越婢加半夏汤。 患者服用后，咳嗽明显的减轻，无眼胀、眼肿，少许痰，汗出，无口干口苦，难以入睡，无心悸心慌，无鼻塞，偶有喷嚏，脉沉细，舌淡润苔白。 半夏30g，厚朴15g，苏子10g，生姜10g，苏叶10g，茯苓20g 考虑太阳太明合病，半夏厚朴汤。 咳嗽已，停药。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第13条：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 热壅饮逆，复兼外邪束表，故咳而上气，则为肺胀。目如脱状者，形容眼球突出如欲脱，为眼胀之甚。其人喘，目如脱状，亦邪逆气壅于上所致 咳嗽，咳逆上气，咳嗽甚至到眼睛胀，要掉下来，水饮上逆非常急迫明显，加之外有表里有热，半夏辛温，化痰、降逆、下气，加于越婢汤中，故治越婢汤证而有痰饮、咳逆上气者。 |
|
|
