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关于面瘫本号已经写过几篇相关的文章。面瘫肯定会涉及口眼歪斜，古时又称口眼喎斜，或称"面瘫"、"吊线风","歪咀风"等。其症状为口目歪斜而不能闭合。治疗时我们要分清这种歪斜是由什么原因产生的，在现代医学中又分为面部神经麻痹与中枢神经麻痹两种。本号之前所有的治疗方法均适用于面部神经麻痹，对中枢神经麻痹无效。 那么出现面瘫后或口眼歪斜后如何判断是面部神经麻痹还是中枢神经麻痹呢？ 小编这儿教大家一个简易的分辨方法： 主要是看患者的眼睛及眉毛，面部神经麻痹者除了嘴不歪、流口水、不能鼓腮、吹口哨外，不能闭眼或眼睛闭合不紧也不能皱眉头或眉毛不能动；中枢神经麻痹者可以闭眼和皱眉头，眉毛也能动，这种情景属于脑内病变（多为中风）的局部反映。 对于面部神经引起的口眼歪斜，又称面神经炎、面神经瘫痪、歪嘴巴、吊线风，本号前述的几种方法均有良好治疗效果。但对于由中枢神经引起的口眼歪斜，前述的几种方法就不适合了。 这儿介绍一种专门治疗口眼歪斜的药方，只有两味药。 该方出自清代著名医学家汪昂在康熙年间编写的著作《医方集解》，内有一方名为“改容膏”。 改容膏组成：蓖麻子30克、冰片0.9克。制法：两味药共同捣烂为膏。 功效：专治中风口眼歪斜，无他证者。左歪贴右，右歪贴左。 方下有语：若是冬天使用本膏，宜加辛热之干姜，辛甘大热之附子各3克祛风散寒。 汪昂在方中明确说明了该药方是治疗中风引起的口眼歪斜，且没有其它症状的病人。 蓖麻仁，性味甘辛，平，有小毒。入大肠。肺经。功能主治为：消肿拔毒，泻下通滞。治痈疽肿毒，瘰疬，喉痹，疥癞癣疮，水肿腹满，大便燥结。蓖麻仁有一个特点，就是喜欢走动，因此它能打开诸窍经络，解除疼痛麻木。故能治偏风失音，口不能言、口目歪斜、头风、七窍诸病。加之其力长于收吸病气，拔毒出外，故许多外敷膏喜欢用它。蓖麻仁治疗颜面神经麻痹取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颌关节及口角部（厚约0.3厘米），外加纱布绷带固定。每日换药1次。 冰片，味辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。具有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效，走窜性极强，能迅速到达病位，通诸窍，散郁火，治中风口噤，热病神昏等。特别适用于治外来邪风引起中风之口眼歪斜。是一味治心脑血管病的佳药，名药速效救心丸等均用到冰片。 附：《医方集解》是汪昂摘录前人对方剂配伍的解释，并叙述每一方剂的适应证、用药配伍及加减法。 |
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