【原】红斑狼疮妊娠生育问题:选对时机很重要

系统性红斑狼疮作为一种典型的自身免疫病，高发于育龄期女性，随着现在的医疗水平不断提高，狼疮患者妊娠生育已不再是梦，越来越多的患者已经可以正常的怀孕生子，但需要选择正确的时机，同时要在医生的指导下。

十几年前不推荐红斑狼疮患者怀孕的原因是当时狼疮的治疗效果不好、狼疮病情的不稳定及药物的副作用会直接危险到母子的生命安全；而随着医疗水平的进步，“让红斑狼疮病人与健康人一样的生活，与健康人一样的生儿育女！”不再是一句空话，这一切的来临就是等待着一个时机----病情得到缓解，在疾病得到缓解后可以与医生商讨妊娠生育的时机，以确保母亲和孩子的健康。

那么红斑狼疮患者正确的妊娠时机，推荐有以下几点：

1、激素减量至小剂量（等量每日泼尼松≤10mg），并维持6个月以上；

2、停用如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等会致胎儿畸形的免疫抑制剂6个月以上；

3、复查红斑狼疮免疫相关性血液指标及尿液检查无异常；

4、如妊娠期病情反复，需及时就诊，根据病人具体情况确定是否适合继续妊娠。

总之，妊娠过程中仍须定期至医院复诊，随时关注病情的改变，如果病情反复比较严重，甚至需要终止妊娠。因此妊娠过程中，医生与患者之间必须充分交流，以取得最佳的方案，而对于很多患者担心的红斑狼疮会不会遗传这个问题，前面的科普也已经讲过，这个病并非遗传病，但是有家族发病的趋向。

作者简介：

梁华胜，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为狼疮性肾炎。

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编辑：赵越         责编：黄闰月