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作者：刘燕芳 单位：鹤壁爱民医院 曾经以为在表的病都应该是表证，病位都是表。在跟冯世纶老师学习中慢慢理解，在表的病变，病位不一定是表证，所以在表的病就论治万千了，真是“似表非表”呀。 冯老经常给我们讲，表证的皮肤病一定有痒，并且痒明显。如果无痒，或痒不明显就要另行考虑了，就不应该以表论治。用冯老的病历说明。 例1，赵某，女，17岁。身体多处湿疹3年。湿疹四肢皮肤多见，少有渗出，痒，晚间痒明显，无口干口苦，纳可，大便2日一行，溏，痛经，乏力，苔白脉细。 六经：太阳太阴 处方：桂枝汤加减 桂枝10白芍10甘草6生姜三片大枣枚荆芥10防风10白蒺藜10赤小豆15当归10薏苡仁30 患者就是皮肤湿疹，痒明显，辨经就是太阳病，大便溏，痛经太阴病。服用7剂痒几乎全消，湿疹消退大半。冯老告诉我们也可以用“桂枝麻黄各半汤”加减，相对“桂枝汤”加减平稳，辨经一样，选方不同。患者有太阴证解表后再做治疗。 例2：赵某，男，73岁。双足湿疹一年。右足较重，足踝肌肤甲错，时痒，手掌有部分皮损，起疱，口干，时口苦，大便一日一行。苔白腻脉细。 处方：薏苡附子败酱散和赤小豆当归散 薏苡仁30败酱草30附子10赤小豆15当归10 外用方：苦参90.枯矾30.百部30蛇床子30 患者整体机能衰退，足底湿疹，有渗出，肌肤甲错，口干口苦考虑阳明。治疗14天症状减半，治疗2月症状全消。 |
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