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当代名老中医朱仁康先生关于银屑病有何论述?

 响亮2013 2021-07-17


朱仁康 (1908-2000),字行健,男,祖籍江苏无锡,中国中医研究院广安门医院主任医师、中国皮外科专家。从事中医工作70余年,精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。

在临床实践中,刻苦钻研古代医学文化,博采众长,敢于创新,创制经验方50余种。  如湿疹为皮肤科多发病之一,经多年的观察,总结经验,对225例湿疹患者根据全身症候,舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治,分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗,并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统,取得了满意的疗效。  1972年起对皮肤顽症根屑病进和观察治疗,并创制成“克银方”。经分别对108例、236例疗效观察,该方具有疗效好、副作用少、复发率低待优点。此项研究获1983年卫生部科技术成果一待奖。

朱仁康先生认为:“血分有热”为本病得主因。素体蕴热,或性情急躁,心火内生;或恣食鱼腥、辛辣;或外感风热,而至血热内蕴,郁久化毒,外壅肌肤而发病,风盛则燥,故皮损潮红,脱屑。或因素体羸弱,气血不足;或久病伤阴耗血,血虚生风化燥,肌肤失养所致,故皮肤干燥,叠起白屑。或因风热之邪结聚,气血运化失畅;或因久病营血亏耗,气血运行无力;更兼风寒外袭,寒凝血脉而致,皮疹浸润较著,粗糙肥厚。

辨证论治分为:

(1)血热型:多见于进行期。治法凉血清热解毒。方用土茯苓汤化裁,生地黄、紫草、生槐花、土茯苓、蚤休、白鲜皮、大青叶、山豆根、忍冬藤、生甘草。外用药物,进行期皮疹宜安抚,可用性质温和、刺激性小得单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适,可不涂外用药膏,仅以内服为主。

(2)血燥型:多见于静止期。治法宜养血活血,滋阴润燥。方用克银方化裁,熟地黄、当归、丹参、桃仁、红花、玄参、天冬、麻仁、甘草。外用配合红粉膏外涂以润肤止痒。

(3)风湿型:多见于关节病型。治法宜通络活血,祛风除湿。方药桂枝芍药知母汤化裁,桂枝、当归、赤芍、知母、桑寄生、防风、桑枝、怀牛膝、忍冬藤、络石藤、鸡血藤、甘草。

(4)毒热型:多见于脓疱型。治法宜利湿清热,搜风解毒。方药秦艽丸化裁,乌梢蛇、秦艽、漏芦、大黄、黄连、防风、生槐花、土茯苓、苦参、苍术、白鲜皮。宜以清热解毒及安抚之品外用:脓多湿烂时以生大黄、黄柏、贯众煎水湿敷;脓少结痂时以四黄膏外涂。

(5)燔灼营血型:多见于红皮病型。治法宜清营凉血,解毒消斑。方用皮炎汤化裁,生地黄、牡丹皮、赤芍、生石膏、知母、金银花、连翘、竹叶、鲜白毛根等。可适当选用香油、紫草油外涂以保护皮肤,防止干燥皲裂。

延申阅读:

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