导读:今天学习陈苏生先生治疗慢性腹泻的经验方:四煨汤。
肖老师每日一聊
今日议题:“肾衰病人如何避免过早地透析?”
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四煨汤由煨葛根、煨防风、煨肉果、煨木香四味药组成,是陈苏生治疗慢性泄泻的经验方,有较好的疗效。
陈苏生治病一贯注意患者体质,强调辨病与辨证施治外,更重要的是辨人论治。
他认为证是人与病斗争之产物,病与证都不能离开人体而存在。故慢性泄泻既有病的刺激因素,又有人的自我调节因素。
慢性泄泻既能久泻伤阳,也能久利伤阴。久泻之后,气从下陷,不当利尿过多,否则,不但无分清泄浊之功,反有耗气伤津之嫌。
四煨汤用葛根入阳明升发脾胃清阳之气,升清降浊;防风辛以散肝,香以舒脾,风以胜湿;木香行气导滞,平肝和脾,郁者伸之;肉果温中行气,暖胃固肠,寒者温之。
全方具有升清辟浊,暖胃和肠之功。由于兼证不同,或佐以清敛,或佐以温通。
某女,40岁,患糖尿病5年。近2年,五更晨起开始大便溏泄,每日15~20次,胁下痛,脘腹嘈杂,神疲乏力,舌苔白腻,脉细弦,此乃肝脾不和,湿热壅滞。
方用柴牡四煨汤加减:柴胡、苍术、藿梗各9g,生牡蛎30g(先煎),煨葛根、煨防风、煨木香、煨肉果、知母、川朴、郁金、菖蒲、白芍各6g,甘草、黄连各4.5g。
连服20余剂,便溏止,胁痛减,但有时仍有反复。
上方去黄连、知母、藿梗,加石榴皮、诃子皮各4.5g,夜交藤15g,合欢皮24g。续服14剂。
另用酒糟泥糊上好松花皮蛋,置火中烤焦,剥壳服蛋,每日2个,以资巩固。