|
《金匮要略》课程学习摘要（1-5） 脏腑经络先后病脉证第一 1、夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不任用之。 讲到维他命。肝脏呢，好像一棵活的树，你如果是一块木板。把他砍成一块木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。你把它那个活的树涂个油漆看看？太过。这就是维他命会致命，你去看自然界的象就知道了。你这本来是虚证，不会死人，你想办法把它变成实证。所以维他命是给敌人吃的，自己不要吃。 2、如果病人一出来，不管是什么肝癌胃癌什么的，把病人当阴虚来治，开补虚的药，包括吃维他命，也是补虚。临床上回看到六个补虚的缺点： 第一个呢，如果你是疟证，往来寒热，病人呢，如果下痢不止。你把它当成阴虚去补他，会造成痞证，心下痞，我们的泻心汤就是这样来的，造成痞证。 第二个，如果病人呢，没有往来寒热，就是下痢，包括痢血啊，大便排血出来，如果把下痢当做阴虚来治的时候，补阴的时候造成腹部臌胀。 第三个，如果说，病人是咳嗽，你把咳嗽当做阴虚来治，病人就会成为痿，就是肺痿，肺会萎缩掉。这个病人本来就是咳嗽而已。不管是慢性支气管炎，或者是肺炎。或者是有TB，肺结核。那你一直在开滋阴的药，美国人用的很多，就是维他命，吃到后来呢，肺都萎缩掉了。不但没有用，更坏。 第四个，如果说，病人是有痰饮，胸腔里面有痰，肋骨之间有痰，里面有积水在里面。痰饮病人当做阴虚来治，很明显，病人就会浮肿，脸肿起来。 第五个，如果病人吐血，泄精，就是梦遗、精子不守，你就把他当做阴虚来治，会造成劳证，劳证就这样来的。所以很多病是被制造出来的。被制造出来的。 第六个，如果病人有湿阻在中焦，中焦里面湿很盛，照理说我们用白术茯苓把湿排掉。湿阻在中焦或者食物停滞在肠胃里面，我们用承气汤把他清掉就可以了。如果按阴虚去补阴啊，就会成格。造成阴阳会相格。 这六大弊端，在临床上会看到这个样子。 经方家遇到阴虚的病人，不会开补阴的药给他，而开用阳的药，让他阴自回最好。所以阴呢，是让他自己回头是最好的方式。才是真正的治病的方法。 3、师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤，非时者死。其目正圆者，痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者，便难，色鲜明者，有留饮。 鼻头（山根）色青：痛症，腹痛，小肠太冷，小建中汤 鼻头（山根）微黑，痨症，有水气，肾脏不好，黑色回逆，水病 鼻头（山根）黄者，便难，胸中有寒，甘草干姜汤。鼻头最黄，有横财。 鼻头（山根）色白，缺血，贫血 鼻头微赤，风症，秋天、冬天看到赤色，心脏有问题，节气不对 瞪着眼看着你，要发痉病，脑膜炎，抽筋 鼻头色灰，刚从牢里出来 4、师曰：病人脉，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。 脉是浮脉，代表说病在表。尺脉是浮脉，代表病在里，腰痛背强不能行，所以，下身腰痛或者脚不能行的时候，你摸一摸他的尺脉，都是浮的，小儿麻痹的或者是下半身瘫痪的，都会有这种境界，或者是脚、膝盖风湿关节炎的，脚不良于行的。 5、师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者难治。 一个案例破伤风，手摸那个生锈的铁钉呀，开始痛，非常的痛呀，一路从中指头痛过来，因为他手上有个伤口他不知道，去整理那个钉子。整个就看到那个红线，毒素一直往手掌跑。来的时候手都不能开车了，就单手开车来的，手是这样起来的。我们用灸，在它这个红线前一寸开始灸。开始灸的时候他的红就开始退，就一直退一直退。艾草解毒呀，红线一直退，继续灸，一直退到这个指头纹头以后呢停止掉了，他在退的时候我们就用那个隔姜灸，一直往前推差不多相差一寸的距离，药都不用吃。当场灸完它出去就可以动了，然后睡觉起来，第二天完全好掉啦，破伤风的药都不用，就用灸就可以了，这个艾本身它除了那个我们用温灸以外，最主要还可以解毒。 6、脚上被那个虫咬，蚊子咬，黑蚊子怎么弄？很简单，肉桂，很辛香的肉桂，然后艾草煮一煮，把这个水拿出来，放那个药罐里面喷的，自己喷一喷，蚊虫就不咬你。有时候用麻油擦一擦，蚊虫也不咬你，在我们佛罗里达，印第安人，有一种东西呢，生在树上面，吃起来象胡椒，我们把它摘下来以后，那平常吃那个生菜，吃那个牛排，吃什么撒一点上去吃，蚊虫就不会咬你，这蚊子就不会咬你，所以，印第安人住在树林里面，蚊子一大堆，蚊子都不咬他的，就隔一尺的距离，就看到蚊子隔它他一尺的距离，蚊子也不咬他，所以，很多偏方很好用的，当地的处方很好用的，一般人他不会隐瞒我，因为他的病是我治的，怎么可以隐瞒我，我问他要告诉我。所以说百病如此。麻油也可以。 7、极寒会伤到经，极热会伤到络。 8、过去一个人被吊死，那个刽子手就很清楚，吊死的人那个大小便出来，那才是真死掉了。 痉湿暍病脉证治法第二 痉病分为刚痉和柔痉，类似西医讲的脑膜炎；湿病指的是中湿，脉沉而细，风湿、湿疹、关节上的湿，治湿小便解，或发汗，不可攻下；暍是指热天中暑。 1、我们把风湿总结一下： （1）最粗浅的表证在皮肤表面上疼的时候，这个湿在皮肤表面上痛，诸位开的是麻黄加术汤； （2）如果说一般来说在皮表以下，我们会用到麻杏薏甘汤； （3）如果是防己黄芪汤是湿在血脉的周围。血脉周围常常会产生一种现象，这个比如说，这个我们有的，有病人来找你，医生啊我那个腋下汗特别多，动不动看到这个衬衫的两肋都是湿的，或者是男人呢睾丸里面都是水，睾丸有积水在里面，所以凡是有水、湿这种东西呢，如果是在血脉神经旁边的时候，那就用防己黄芪汤，是很好用的处方； （4）湿在血脉里面，湿在血管里面，我们后面会介绍，这个桂枝芍药知母汤； （5）还有一个就是很重的，类风湿性关节炎，关节都变形了，乌头汤。 2、疮家本身会血虚，不可发汗，汗出则痉。 3、灸疮外用药：脓水很多，白术；黄水很多发炎，黄连；不停的去抓，烦躁，加知母。 4、刚痉跟柔痉的时候，只有分有汗跟无汗，有汗，就是栝蒌桂枝汤；无汗，就是，还是要葛根汤。 5、小孩很少出汗，常常又怕冷，晚上又夜尿，你就开麻黄汤。 6、葛根是升津，栝蒌根是生津，制造津液，葛根是升提津液。 7、头面非常容易流汗的人呢，都是湿家。 8、湿家的人不可以攻下，忌讳攻下。 9、附子一定要碰到桂枝，才有办法进到我们那个关节里面去。 10、麻杏薏甘汤：黄昏发热，湿很盛不能透发，风湿。 11、炮附子加重时，会造成便秘，加大生姜，大枣、炙甘草剂量。 12、小便时头抖一下，哆嗦一下，属于津液不够的表现。 13、治疗中暑只有两个处方，一个是白虎加人参汤，另外一个是瓜蒂散。 百合狐惑阴阳毒证治第三 1、大病初愈，恢复当中；长久的忧郁，相当于忧郁症，神经、情志方面的问题，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，如寒无寒，如热无热，常默默然，口苦，小便赤，小便时感觉有风在耳边吹，诸药不能治，就是百合病。 2、狐惑病人，像得了梦游，像得了性病，或是寄生虫，像凭依症，状如伤寒，默默欲眠，目不得闲，卧不得安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。 3、阳毒病在气分，狭小的环境里，又热又闷，津液不断的耗损，毒素排不出去，毒发，升麻鳖甲汤。 阴毒并在血分，面色青，身痛如被杖，中毒血凝固住，速度变慢，带状疱疹：脸色青、喉咙痛，长到脖子、胸上、腰上（升麻鳖甲汤拿掉雄黄、蜀椒）。 4、百合病：大病初愈；长久的忧郁。 5、百合地黄汤方：百合病，不经吐下发汗，病形如出者，纯百合病 6、百合知母汤方：百合病，开了发汗的药，弥补它，知母除湿去烦。 7、百合滑石代赭汤：百合病，下之后者，大病初愈被攻下，津液、体力丧失。 8、百合鸡子汤方：百合病，吐之后者，被误吐，胃液伤到。 9、百合洗方：百合病，一月不解，变成渴者，喝了身体又不接受，洗方主之。 10、栝萎牡蛎散方：百合病，渴不解者，病人虚热。 11、百合滑石散方：百合病，变发热者，病人津液伤到，膀胱会发炎。 12、小便时头痛，津液伤到。 13、梦游：甘草泻心汤，症如伤寒，默默欲睡，目不得闲。 14、升麻鳖甲汤方：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七八日不可治。将湿毒、阴毒排出，同时把津液补回来。升麻解热毒。 疟病脉证并治第四 1、疟脉自弦，弦数的脉都是多热，弦迟多寒症，弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，饮食消息止之。疟症结为症瘕，结成一块，“无痰不疟”，祛痰的药是不二法门。 2、当归跟鳖甲放在一起的时候，它就会入肝脏。 3、牡蛎汤：补充方一，专治牝疟。 4、柴胡去半夏加栝蒌汤：补充方二，劳疟，劳动之人会有忽冷忽热，不恶心，有渴燥渴者。 5、柴胡桂姜汤：补充方三，治疗里面的寒疟，微有热，或但寒不热，胃里中膈寒湿，有痰。 中风历节病脉证并治第五 1、气血两虚的情况下容易引发中风，中风先兆：失眠，血不够；前三指手麻；足胫骨麻。 2、历节对照西医就是风湿关节炎，寸脉沉而弱，有三种：第一风痹；第二血痹，第三种就是历节，寒热变化快一热一冷就会造成历节的原因。 3、人是在气血两虚的状态之下，就会引发中风。 4、《内经》脑中风急救：脑出血，病人昏迷，意识没有，取病人左额角头发一撮，发是血之余，烧成炭灰，用管子吹进左耳，发灰破血力量强，病人鼻子嘴巴会吐血出来，人就会醒过来，同气相求（鱼骨头卡在喉咙，同一条鱼骨烧焦，骨灰和水一同吞下，卡在喉咙的骨头马上下去）。 5、风引汤：治热瘫癎，大部分中风多为寒，90%寒10%热，手脚弯曲拘挛，而热用风引汤。 6、头风摩散：治疗头痛，打成粉，敷摸患处，炮附子很热，贴上去把血管打通。 7、中风三方：最实用治疗中风的三个方子。 （1）千金三黄汤：恶寒怕冷，心烦燥，手足拘紧，比较浅的中风。麻黄黄芪黄芩细辛独活。 （2）小续命汤：常用的标准中风经方，用的最多，中风半身不遂，口眼歪斜等。 （3）术附汤：极度的晕眩，不能动一张眼就头昏，中焦寒湿太盛。 8、补阳还五汤：应用在脑溢血，手指不能动，流唌，血管破裂 9、桂枝芍药知母汤：肢节疼痛，脚肿，头眩短气，治疗膝盖的风湿痛 10、乌头汤：病历节（鹤漆）不可屈伸，非常疼痛，漆关节、脚裸关节，地图舌。 11、治病如狂，妄行独语不休有两证，一个实一个虚，实证大承气汤，虚症防己地黄汤。 12、孙思邈的时候。当然孙思邈当年呢，他自己在写这个《千金要方》，他是，孙思邈他100多岁，很长寿的人哦，他就是到这个地方，如果这个区域是非常敬老尊贤的，他就专门看老人病，哦，到另外一个乡下，村庄的，这个地方非常的疼爱小孩子，他就专门看小儿科，哦，他就到处到处这样看，所以他就经验很多，活了100多岁。那京城里面的吏事找他回去当御医，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比较好，他写了个《千金要方》，结果后来写完就觉得很得意啊，这个过几年以后一看，看到《伤寒论》《伤寒杂病论》，张仲景写的。一看，哇，赶快就把它删改了很多，所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千金要方》有了《伤寒杂病论》以后，有的这个《千金要方》就长了翅膀，翼嘛，叫翼方。（千金三黄汤：比较浅的中风处方，走表，能识人、讲话） 13、牡蛎在本草经里面呢，它是咸味的药，咸能入骨，那最主要是，牡蛎咸味还可以软坚。所以我们在攻肿瘤肿块的时候，牡蛎是主要的处方。什么时候用牡蛎最好？如果说病在骨节之间，本来是咸能入骨啊，所以有的人呢是多发性骨髓瘤，英文是multiplemyeloma，长在骨头中间，我看过一个病人呢，这个关节都伸不直的，为什么？所有关节的地方都长了肿瘤，然后进来的时候弯着背，为什么？因为脊椎骨上长了肿瘤，那腿又不能伸直，膝盖里面长了肿瘤，大剂的牡蛎用，诸位你给他开个1两2两，牡蛎壳打碎，你把它煮成汤，你有没有听过人家吃牡蛎壳煮汤死掉？所以你不要舍不得用嘛，用药怎么会舍不得呢？ 《金匮》1-5处方要略： 栝蒌桂枝汤（柔痉，脑膜炎） 百合地黄汤（大病初愈，神经衰弱，鼻咽干燥） 百合知母汤（大汗后烦躁症） 百合鸡子汤（百合病被吐下） 百合洗方（百合病一个月不解变成渴者） 百合滑石代赭汤（下后百合病） 百合滑石散（百合病发热） 栝蒌牡蛎散（百合病变渴症） 苦参汤（下体瘙痒、溃疡、湿疹） 雄黄薰法（肛门发炎、寄生虫） 升麻鳖甲汤（润肤、滋阴、透邪、解毒） 鳖甲煎丸（疟疾） 白虎加桂枝汤（温疟，骨节烦痛恶心） 蜀漆散（牝虐，寒多） 防己地黄汤（妄行独语不休） 头风摩散（偏头痛，热敷） 小续命汤（中风，口不能言） 乌头汤（寒疝，腹中绞痛，类风湿） 矾石汤（脚红肿、发炎） |
|
|
来自： 仲景中医交流 > 《金匮要略学习摘要》
