【原】试管婴儿 | 什么样的卵泡才是好卵泡？

不避孕同房半年多还没怀孕，去了医院检查医生告诉我卵泡发育的不好，没有优势卵泡？那么，卵泡发育不好是什么意思？那什么才是好卵泡？

什么是卵泡？

卵泡位于卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

什么是卵泡发育不良？

临床上最常见的卵泡异常之一就是卵泡发育不良。所谓的卵泡发育不良是指：在卵泡晚期时，卵泡仍然不能达到成熟卵泡大小、卵泡功能差、分泌雌激素不足。主要有以下三种状况：

1. 大小不够：直径不足16mm，没有形成成熟卵泡；

2. 不够圆润：形成的是扁卵泡（虽不是决定性因素，但仍建议查性激素六项）

3. 卵泡不破裂，无法排卵：黄素化卵泡未破裂综合征表现。

什么样的卵泡是好卵泡？

正常排卵的女性一般每月发育一枚优势卵泡，分为三个标准：

- 1 - 大小合适

1. 卵泡大小是卵泡检测的主要指标。

2. 正常情况下卵巢皮质内存在大量始基卵泡，这些卵泡由于体积过小，超声无法观察；

3. 当前一周期即将结束时，随着激素水平的改变，10-20个次级卵泡开始发育增大；

4. 卵泡的募集发生在月经周期第2-5天，此时超声下可见多个窦卵泡排列在卵巢外周，卵泡直径为2-9mm；

5. 由于FSH阈值不同，优势卵泡的大小及生长速度超过其他卵泡，在月经的第8-12天超声下可根据卵泡的大小及生长速度辨认，直径≥15mm的卵泡一般可确定为优势卵泡，80%的周期只有一个优势卵泡，有时可出现两个优势卵泡，位于同侧或两侧卵巢；

6. 正常周期成熟卵泡直径可达18-28mm；

7. 排卵后7-8天，黄体体积和功能达到高峰，直径为10-20mm。

- 2 - 形状合适

作为一枚优势卵泡，它得是一个圆润的胖子，如果是扁椭圆形的，就提示卵泡可能发育有点不好。

- 3 - 唯一一个

最后，一般优势卵泡是唯一的。有的人会有多个优势卵泡的发育，这样的人一般不能怀孕或者会出现月经频发而量少的症状。如果出现这种情况，建议去做进一步检查以排除多囊卵巢综合征的可能。

怎么知道卵泡好不好？

我们可以通过观察卵泡来间接推测卵子的发育情况。

需要注意一点，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度，在个别的情况下，卵泡里面是没有卵子的，可能是卵子发育退化或是先天的缺陷所致。

想要了解卵泡的好坏，最简单的方法就是使用阴道超声检测技术。通过阴道超声检测技术不仅能观察患者排卵情况及卵泡发育情况，还能有效指导临床用药，提高不孕症的治疗有效性。

通过每个周期3～4次的阴道B超监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。排卵期前后每天都要监测卵泡，等到卵泡长到16mm以上的时候就会排卵，此时同房就会增大受孕的几率。