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同样的骨折,中国医生和丹麦医生竟然给出了完全相反的治疗方案?(下)

 小鹿的美食美刻 2021-07-26
上一篇文章(不了解前情的,可以看这里写完以后,引起很多朋友的讨论,这里再次声明,写这文章没有评价对错好坏的意思,只是觉得这种治疗上的差异,多少反映了不同社会情况和文化的差异。里面的治疗方案只是我的个例,不能作为任何人的参考,健康问题请还是去正规医院咨询。以及,文中会有脚部和X光照片,请谨慎观看。

3、一波三折的康复路
此后,我按照医生的要求,一次次来医院复诊,一遍又一遍做X光。Herlev医院的骨科据说是丹麦最好的骨科,仅X光室大概就有10几个,我后来想,这大概是因为他们除了给患者照X光,也没什么其他治疗吧
我脚上的外伤在用掉了一袋半的食盐以后,慢慢好了,骨折处的疼痛也在慢慢缓解,但脚部的肿胀还是很明显。不过每一次复诊,医生都说我恢复得还不错。
(上图左,伤后第11天的X光照片,上图右,受伤当天的照片,可以看出,左边的骨缝变宽了,一个月左右的照片更加明显)
直到伤后一个月左右,X光显示,我骨头断裂处的缝隙明显增大了,我一下又紧张起来。这一天接诊的是一位非常年轻帅气的男医生,长得特别好看,态度特别友好,然而他看着我的片子挠着头说,他也不知道怎么回事,需要去请教他的老师。
过了一会儿,这位老师来了,个子不高,年纪大概五十多岁,不像其他丹麦医生看起来那么和蔼可亲,而是带着一种胸有成竹似的不耐烦。
说实话,我有时候觉得,丹麦医生的态度有点过于好了,似乎不是来帮你看病,而是来陪你聊天的。每次都像哄孩子一样哄得我开开心心,可是一出医院大门我就觉得,这一点治疗都没有,光态度好有什么用啊!
而这位大夫让我想起中国的大夫,不知怎么竟生出一种亲切感。
(敞开的门内就是骨科的诊疗室)
医生很快地浏览了我的片子,说,我的脚恢复得不好。听了这话,我的心瞬间跌到谷底,同时又有一种不出所料的无奈。唉,我早就觉得,我一个中国人,哪能像你们人高马大的北欧人一样结实抗造啊!
中国医生说了,这种情况应该手术!
医生听了我的话,不屑地撇撇嘴说,他早就听说中国医生喜欢过度医疗。
他说,医生的处理没有问题,我就是恢复得慢一点、时间长一点而已但迟早都会好的。
我问他为什么骨缝变宽了,医生这一次倒是很耐心地向我解释说,这是由于骨头断裂处的骨质萎缩了,所以骨缝看起来更宽,这是骨折之后的正常现象。新的骨质会沿着断裂处慢慢生长出来,接合到一起,我要有耐心。
他指着片子上的一处地方说,你看,这里就是新长出的骨质!
我睁大了双眼,在他指给我的地方拼命寻找,怎么也看不出他说的那片阴影。我老老实实地说我什么也看不见。医生耸耸肩,又恢复了他那胸有成竹的不耐烦,说:
这就是医生和普通人的区别。
医生的自信让我笃定了一些,可是看着片子我还是觉得恐慌,和国内的朋友讨论,他们建议我换家医院,听听不同医生的意见。
可是,丹麦的医疗系统,不是你想去哪个医院就可以去的,普通的疾病必须要先经过家庭医生,由家庭医生开具转诊单再去医院。而急诊则需要先打电话给急救中心,由急救中心视情况安排。
如果没有以上这些步骤,我就是进了医院的大门,也会被撵出来。
恰在这段时间,我的脚在走路时踢到了一块硬物,不知是真实情况还是幻觉,我总觉得我的脚疼得和以前不一样了,所以赶快联系了家庭医生。
然而那时正是暑假,我的家庭医生度假去了,要一个月以后才能回来!
按照丹麦医疗系统的规定,我又去了另一家临时接班的家庭医生那里,在他的许可下,获得了去另一家Gentofte医院看诊的机会。
这家医院在又双叒叕给我照了一次X光后,给出的意见和前面的医院没有任何区别。
(伤后第6周,第二脚趾断裂处已经长出了新的骨质,但第三脚趾还是不明显)
6周后,尽管我的X光片看起来依旧触目惊心,但医生告诉我,我可以脱掉固定靴了,拐杖也还给了医院。医生告诉我,要穿硬底的皮鞋或运动鞋,同时要加强锻炼、多走路。
我自己感觉,脚虽然还有些肿,但确实没那么疼了。伤后,我第一次穿上了自己的鞋子,小心翼翼地开始自己走路。然而,没有固定靴的支撑,走路又慢又累又痛,没过几天,我就自作主张,又重新穿上了固定靴。
(穿上自己鞋子的那天,我开心地在火车上拍下自己的双脚,能看出来,当时左脚还是比右脚肿一圈)
又过了一个月,再次去医院复诊的时候,医生看见我的固定靴,非常严肃地告诉我,不能再继续穿下去了。
我不情愿地说,可是我的脚还是疼啊。
医生叹口气,没说什么,旁边的护士走过来,问我:“你带了自己的鞋吗?”
我说是的。
护士拿起我的固定靴,用哄孩子一般温柔又坚定的语气对我说:“那么,现在,就向你的靴子说byebye吧!”然后就把靴子拿走了....走了.....了.......
就这样,脚伤114天以后,我最后一次来到医院。这一次,我终于看到了骨缝中间那一团长出来的阴影,我终于开始痊愈了
但我还是比正常人恢复得慢,医生给我开了一个运动康复的课程,让我去社区的理疗康复中心,在教练的指导下,加强脚部力量、灵活性、平衡性以及柔韧性方面的锻炼。
社区教练很认真,教给我好多动作,给我制定了计划,让我定期上门复查。但那时我归国日期已近,非常忙碌,而且走路基本恢复正常,所以并没有认真执行。 
(114天后的X光照片,受伤的骨头终于连在了一起)
 
4、不管什么方案,能治好就是好方案
从我的脚部受伤到最后一次复诊,100多天的时间里,我去了丹麦3家大医院,看了2位急诊医生、4~5位专科医生、2位家庭医生,照了至少6次X光。
但是医生对我的全部治疗就是1副拐杖、1个固定靴、2瓶止痛药和1次酒精消毒,以及后来社区的3次面对面康复训练。
全部费用除了两瓶止痛药花了100多元以外,其余一分钱没花。

(伤后第12天,穿着固定靴,拄着双拐的我)
整个治疗过程,和中国医生的建议几乎完全是反着来的,很多内容都颠覆了我一直以为的常识。
关于治疗:
中国医生:必须手术
丹麦医生:无需手术
关于运动:
中国医生:卧床,限制活动。
丹麦医生:随便,爱干嘛干嘛。推荐游泳和自行车。伤后6周,不许再穿固定靴!
关于饮食:
中国医生:忌辛辣、忌海鲜、忌酒,多吃骨头,多吃牛肉,多喝汤。
丹麦医生:什么叫忌口?喝酒?当然可以啊!喝酒会让你放松!让你高兴!让你忘掉烦恼!别喝多了再摔一跤就行!

不过,关于饮食禁忌的差异我倒是能理解,因为丹麦人的饮食本来就以肉类、奶制品这些高蛋白食物为主,辛辣海鲜吃得极少,中国医生建议的饮食原本就是他们的正常饮食,所以不需要特殊强调。
关于止痛药:
中国医生:尽量少吃,有副作用(这点我也不是十分确定,只是有这么个模糊的印象)。
丹麦医生:疼了就要吃,不疼才能休息好,休息好才能恢复好(当然,要遵医嘱)。
关于伤口处理:
中国医生:要认真清理伤口,做好消毒。必要时吃点消炎药。
丹麦医生:一点点皮外伤,还用什么酒精?盐水洗洗得了!
(伤后41天,我穿着固定靴去了丹麦最高的莫赫悬崖,此时我已不需要拐杖)
整个受伤期间,无论是主观性格,还是客观条件,我都没有办法稳稳当当待在家里。生活方面,因为要自己照顾自己的饮食起居,我没有一天绝对卧床。工作方面,前两周在家办公,后面一直正常上下班。
受伤20天,拄着拐杖去海边聚会;
41天,上下海边悬崖几百级台阶;
48天,打沙滩排球;
60天,去丹麦西部,一天走了10多公里,3万多步;
70多天,参加跳舞课程,恢复游泳(此前没去是害怕湿滑摔倒);
不到100天,我又开始上蹿下跳、东奔西跑、无所不为。虽然骨折很痛苦,但我的生活,其实并没有因为骨折受到太大的影响。
到现在,一年多过去,我爬山、跳舞、跑步、游泳、旅行,什么问题都没有,而且,我又重新骑上了自行车。
(伤后第93天,我已经能在这样的礁石上行走了,但太劳累、走得太快还是不行)
我本来一直对丹麦医生不肯给我做手术耿耿于怀,直到有一次,我看到,一个漂亮的小姑娘,额头上用又黑又粗的线缝了三针,好像闭着眼睛的二郎神。
我一下就释然了。
如果中国医生这么给小姑娘缝合伤口,怕是会被大家骂死。
而在丹麦,因为全免费的医疗体系,因为患者绝对数量比较少的现实情况,医生那句“还有可能遭遇更多手术后的其他风险”是有道理的。
不管哪一种诊疗方案,只要能治好,就都是好方案。
不过,我还是很好奇,动手术和不动手术,静养和多活动,到底哪一种才更有利于恢复呢?
(全文完,喜欢记得点在看啊!)
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