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3 概述
后溪为经穴名（Hòuxī S13）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手太阳小肠经[1]。后溪是手太阳小肠经的输穴，五行属木[1][2]；八脉交会穴之一，通督脉[2]。后为前之对，溪指沟溪，第五掌骨高突如山，后缘凹陷如溪，穴在其间，故名后溪[1]。主治头项强痛，耳鸣耳聋，神经性耳聋，热病，头晕目眩，头痛身热，目赤肿痛，角膜炎，疟疾，癫狂，痫证，癔病，神经衰弱，盗汗，目赤，咽喉肿痛，角弓反张，癫痫，心胸烦闷，手肘五指尽痛，落枕，尺神经麻痹，肋间神经痛，急性腰扭伤，肩关节周围炎，腰背腿痛，肘，臂，手指挛急，小指痛，身体不遂，肩臂疼痛，肩臂痛，鼻衄，黄疸，失眠，中风，小儿惊厥，喉痹，麦粒肿，面肌痉挛，荨麻疹，精神分裂症，扁桃体炎，疥疮等。 6 穴名解后为前之对，溪指沟溪，第五掌骨高突如山，后缘凹陷如溪，穴在其间，故名后溪[1]。 后为方位，与前相反；水注川曰溪。前谷、后溪两穴俱承少泽之泽，犹雨露充沛，沟渠盈溢脉气流行，如走溪谷，故称“前谷”、“后溪”。两穴治症略同少泽。《针灸甲乙经》有：“后溪者，木也。”位于小指本节后的横纹头处，较前谷高起，有小肉之会，因名后溪。[3] 7 所属部位掌侧[4] 8 后溪穴的定位标准定位：后溪在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际[2][5]。 后溪在手内侧，第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中[1]。 后溪位于手掌尺侧缘第五掌骨小头后方，握拳时，当掌横纹端，赤白肉际处是穴[6]。 后溪穴在手太阳小肠经中的位置 后溪穴的位置 后溪穴的位置（手太阳小肠经） 后溪穴的位置（肌肉） 后溪穴的位置（骨骼） 9 取法微握拳，在第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处取穴。 微握拳，于第5掌指关节后缘，当手掌尺侧横纹头赤白肉际处取穴[7]。 握拳时，当掌横纹端，赤白肉际处是穴[6]。  握拳时，当掌横纹端，赤白肉际处是穴[6]。 快速取穴：握拳，小指掌指关节后有一皮肤皱襞突起，其尖端处即是后溪穴[8]。 10 穴位解剖后溪穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有指背侧动、静脉，手背静脉网。分布着尺神经手背支。皮肤由尺神经手背支和手掌支双重分布。皮下组织内除皮神经外，还有手背静脉网的尺侧部。针经皮肤、皮下组织，进入小鱼际肌的小指展肌，在小指对掌肌的前方，再进小指短屈肌与第五掌骨之间。以上三肌均由尺神经深支支配。 10.1 层次解剖皮肤→皮下组织→小指展肌→小指短屈肌[5]。 10.2 穴区神经、血管有尺神经手背支和掌背动脉分布；深层有尺神经的深支和小指尺掌侧动脉的分支分布[5]。 布有尺神经手背支，并有指背动、静脉及手背静脉网通过[6]。 11 后溪穴的功效与作用后溪有散风清热、疏调经络等作用[1]。 后溪有宁心安神、清热利湿之功[3]。 后溪穴为手太阳小肠经的输穴，其经脉循行出肩解，绕肩胛，交肩上，循项，又为八脉交会穴，通于督脉，督脉循行腰背正中，故可主治小肠经、督脉、膀胱经、阳跷脉所过部位的经脉病和头面五官病[7]。 后溪为手太阳经穴，太阳经行于背腰部（同气相求），故为治疗急性腰扭伤之首选穴[7]。 后溪穴通督脉，督脉入络于脑，故可治疗神志病[7]。 督脉主阳、主表、主风、主动，故取后溪可退热，用于热病及少阳证之疟疾[7]。 12 主治病症后溪穴主治头项强痛，耳鸣耳聋，神经性耳聋，热病，头晕目眩，头痛身热，目赤肿痛，角膜炎，疟疾，癫狂，痫证，癔病，神经衰弱，盗汗，目赤，咽喉肿痛，角弓反张，癫痫，心胸烦闷，手肘五指尽痛，落枕，尺神经麻痹，肋间神经痛，急性腰扭伤，肩关节周围炎，腰背腿痛，肘，臂，手指挛急，小指痛，身体不遂，肩臂疼痛，肩臂痛，鼻衄，黄疸，失眠，中风，小儿惊厥，喉痹，麦粒肿，面肌痉挛，荨麻疹，精神分裂症，扁桃体炎，疥疮等。 后溪穴主治头项强痛，耳聋，热病、疟疾、癫狂、痫证、盗汗、目眩、目赤、咽喉肿痛[5]。 后溪主治头项、五官、心神及本经脉所过部位的疾患：如头项强痛、角弓反张、头晕目眩、头痛身热、目赤肿痛、耳鸣耳聋、癫狂、癫痫、心胸烦闷、手肘五指尽痛等[1]。 现代又多用后溪治疗癔病、神经衰弱、落枕、尺神经麻痹、肋间神经痛、急性腰扭伤、神经性耳聋、肩关节周围炎等[1]。 后溪主治头痛项强，落枕，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，鼻衄，癫痫，疟疾，黄疸，盗汗，腰背腿痛，肘、臂、手指挛急等[6]。 后溪穴主治癫狂痫证，癔症，失眠，中风，小儿惊厥；耳聋，耳鸣，目赤，目眩，鼻衄，喉痹，麦粒肿；头项强痛，面肌痉挛，小指痛，身体不遂，肩臂疼痛；疟疾，热病，黄疸，荨麻疹[7]。 精神神经系统疾病：头痛， 癫痫， 精神分裂症， 癔病， 面肌痉挛； 五官科系统疾病：耳鸣， 耳聋，角膜炎， 麦粒肿， 鼻出血， 扁桃体炎； 其它：疥疮。 13 刺灸法13.1 刺法直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，或向整个手掌部放散[7]。 一般直刺0.5～1.0寸[1][6][5]。 13.2 灸法可灸[1][7][5]。 艾炷灸1～3壮，艾条灸5～10分钟。 16 文献摘要《针灸甲乙经》：振寒，寒热，肩膈肘臂痛，头不可顾，烦满身热，恶寒，目赤痛，眦烂，生翳膜，暴痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛，痂疥，胸中引膈，泣出而惊，颈项强，身寒头不可以顾，后溪主之。寒热颈颔肿，后溪主之。狂互引癫疾数发，后溪主之。 《备急千金要方》：主肩臑痛。主风身寒。主身热恶寒。主眦烂有翳。主泣出而惊。 《玉龙歌》：时行疟疾最难禁，穴法由来未审明，若把后溪穴寻得，多加艾火即时轻。 《针灸大成》：主头面项颈病，与申脉主客相应。手足拘挛战掉，中风不语痫癫，头痛眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍，项强伤寒不解，牙齿腮肿喉咽，手麻足麻破伤牵，盗汗后溪先砭。 《铜人腧穴针灸图经》：治疟寒热。 17 研究进展17.1 治疗落枕据报道电针双侧后溪，配合颈部旋转、屈伸活动，治疗215例，有很好疗效。针单侧后溪，用泻法捻转1～3分钟，配合左右摇头动作，治疗54例，有较好疗效。 取患者双侧后溪，直刺0.3～0.5寸，进针后强刺激，得气后用电针治疗仪接通脉冲直流电，频率40～50次/min，强度以患者能耐受为度，每次15～20 min，并嘱患者做颈部左右旋转、前后活动[7]。 17.2 治疗面肌痉挛取病侧后溪，快速进针，向劳官方向直刺1.5寸左右，施捻转提插手法，患者明显得气后，大幅度来回捻转2～3次，再行提插手法5～7次，针感以患者能耐受为度，随后每隔3～5 min重复1次手法，待症状消失后，留针30 min，如果进针10 min，症状无减轻，则取对侧后溪穴用同样手法两侧施术，每日1次。[7] 17.3 治疗腰扭伤以后溪透合谷，配合腰部活动，治疗1000例，效果良好。辨证属足太阳经的腰扭伤，针刺手太阳经后溪穴，有较好疗效。 取后溪，用2寸毫针，从外向内直刺1.5寸，刺入后大幅度捻转5～10次，强刺激，得气后令患者做腰部活动[7]。 17.4 治肌肉疲劳据报道针后溪，治疗登山后致肌肉疲劳有很好疗效。 17.5 治疗眼睑闭合不全17.6 治疗荨麻疹17.7 治疗麦粒肿用麦粒艾炷，左病灸右，右病灸左，一般1～3壮即可。 17.8 治疗惊厥取后溪透劳宫，配足三里，用强刺激。 18 参考资料古籍中的后溪
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