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去医院看病、体检，血常规是最经常碰到的检查了，它虽价格不贵，但却是非常非常重要的一项检查。 它是诊断各种血液病的主要依据，还能帮助和鉴别诊断其他疾病，如有无贫血、是细菌感染还是病毒感染等等。  但血常规的检验报告单对于我们老百姓来说，基本上是一张天书，密密麻麻的英文缩写，一连串的箭头，没几个看得懂。 其实我们挺着急的，一是想要迫切知道自己身体状况怎样了，二是想要知道哪些项目数值异常需要注意，医生忙没有时间跟我们讲解的时候，真的不知道怎么办才好。  Tips：“H或↑” 表示超出参考值范围；“L或↓” 表示低于参考值范围；没有箭头说明指标在参考值范围内。 -01- 看免疫状态：白细胞系统 如果咳嗽、发烧，去医院一般都要抽血看血常规。 因为血常规里面的白细胞、中性粒细胞、单核细胞等就能够看出这些症状到底是细菌还是病毒引起的，确定之后医生才能对症下药。正常值绝对值百分数 中性杆状核细胞 （0.04-0.5）x109/L 0%-5% 中性分叶粒细胞 （2.0-7.0）x109/L 50%-70% 嗜酸性粒细胞 （0.05-0.5）x109/L 0.5%-5% 嗜碱性粒细胞 （0-0.1）x109/L 0%-1% 淋巴细胞 （0.8-4.0）x109/L 20%-40% 单核细胞 （0.12-0.8）x109/L 3%-8% 在血常规报告中，白细胞那一块有好多数据，但我们只要重点关注中性粒细胞和淋巴细胞数量这两个就行。 中性粒细胞H或↑：急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、肿瘤等。 中性粒细胞L或↓：感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。 淋巴细胞H或↑：主要为病毒感染，如麻疹、风疹等。原发性骨髓疾病包括慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病和毛细胞白血病，部分淋巴瘤也可出现淋巴细胞增多。 淋巴细胞L或↓：应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、T淋巴细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症（B淋巴细胞免疫缺陷）等情况。  -02- 看供氧状态：红细胞系统 红细胞（RBC）：血液中数量最多的有形成分，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳。人群成年男性成年女性新生儿 正常值 （4.0-5.5）×1012/L （3.5-5.0）×1012/L （6.0-7.0）×1012/L H或↑：慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）、原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×1012/L。 L或↓：慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食、再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等。  血红蛋白（Hb） 血常规里面有个指标跟贫血有关系——血红蛋白，如果它的数值很低，那就说明有贫血的情况了。 此外，在做很多治疗时，医生都会监测患者的贫血状况，便于随时调整方案。人群成年男性成年女性新生儿 正常值（g/L） 120-160 110-160 170-200 H或↑：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。 L或↓：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、由慢性反复出血所引起，如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。 -03- 看凝血状态：血小板系统 白血病在早期的时候是没有什么特别症状的，但通过血常规中的血小板计数等指标异常，就能够尽早地帮助筛查和确诊白血病。 另外，紫癜等血液类疾病也可以通过血常规检查发现异常。 血小板（PLT）是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能。 正常值：（100～300）×109/L H或↑：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、感染、缺氧等。 L或↓：常见于血小板减少性紫癜、脾脏功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等。  -04- 关于血常规，你还有哪些问题？ 问：明明有那么多箭头，为什么医生说我没事？ 如果超标或者降低的值就只多（少）一点点，在医学上我们叫临界值。血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的，因为影响血液检测结果的因素很多，如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及时间，性别、年龄、种族、居住地的海拔高度、雾霾污染程度，甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。 但是，这并不代表你可以完全不去张视报告上的箭头，如果你的检测结果与正常参考值的差距比较小，但你自己的确有一些不舒服的症状，就属于【异常值】，可能是疾病早期的提示了。  问：做血常规检查要不要空腹？ 并不是所有血液检查都需空腹抽血，如仅为血常规检查就不必空腹，可随时抽血。但如果你同时还要做如肝功、肾功、血糖、血脂等生化类抽血检查，就需要空腹。 因为人在进食后，半小时内血液会形成乳糜状，这种血液对检测结果会造成很大的干扰，因此负责化验的科室在收到这种血液时都会退回，不予检测。 问：一次性被抽了这么多管血，要不要补补？ 一般一个管子抽3~5ml的血，常见的检查项目有血常规、肝肾功能、电解质、葡萄糖、凝血象、感染筛查，总共需5根采血管，所以一次性抽血只有25ml。 一个100斤左右的成年人体内有3500~4000ml的血液，25ml对于身体内5000ml的血量真是九牛一毛，对身体完全没有影响，所以说我们也不用刻意加强饮食予以补充。  所以说血常规报告对于医生诊断病情，判断疗效还是很有帮助的，而我们自己如果拿到了报告单，基本上学会看上文提到的4个指标就差不多了。 |
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