 常记溪亭日暮，沉醉不知归路。 公众号：小小医生之有趣的医学 支气管镜下见白色假膜，很多都是肺结核！ 最近遇到1例白色假膜，最终诊断恶性肿瘤，本打算写篇论文（case report），一查文献！ Duang。 01 什么情况？  02 转院 我们科的支气管镜！ 怎么说呢！ 不是很典型！ 其实，还是有点像白色假膜，类似干酪样坏死！ 结核？ 抗结核？ 03 病理 哎！ 化验、病理，才靠谱！ 干酪样坏死、白色假膜，肿瘤非常的少见！ 写篇论文？ 04 参考文献 王荣春,等.误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例[J].临床肺科杂志,2019. 左肺严重的不张！ 结核很常见。或者是肿瘤阻塞左主支气管。 左主支气管见干酪样坏死！ 肉眼都能看见干酪样坏死？ 不管他，这种白色假膜，很多都是结核！ 给予抗结核治疗。 没想到，病理：梭形细胞肿瘤，结合免疫组化，倾向肉瘤。 最后，外科切除左肺，病理诊断:肺癌肉瘤，支气管残端( - )，支气管周围淋巴结转移(0 / 7)。 肺癌肉瘤，我觉得还是叫“肺肉瘤样癌”比较好听一些。 05 肺肉瘤样癌 肺肉瘤样癌：分为中央型和周围型。 中央型主要位于叶或段支气管内，生长缓慢，多局部浸润。 周围型位于肺实质内,转移发生早,预后差。 治疗：对化疗及放疗均不敏感，首选手术治疗。 10 杨柳岸，晓风残月。 视频 汉朝帝王对话（10）：当三个曹操进入汉朝群聊。
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