 现在门诊上失眠的病人特别多，大家又不想长期吃安眠药，所以找中医调理的病人也是非常多的。 所以做一个中医研究，治疗失眠是非常有必要的。 之前看到一本书上记载了一个名医的经验。 近代《范文甫专辑》：“苦不寐，百药不能治，召余处方，以百合一两，紫苏叶，二味煎服，三贴而安。问曰：此治不寐而效，本何书？余曰：我尝种百合花，见其朝开暮合，又种紫苏，见其叶朝仰暮垂，取其意而用之，不意其得效之速也。 范文甫治疗失眠，经常用到这两味药，一个是百合，一个是紫苏叶。 别人问问他为啥用这两味药。 他说他经常种百合花，见到百合花早上开放，晚上闭合。 紫苏叶也是一样的。 取这种天人相应的道理 现代医家观察花生叶也是这种道理。 而且把花生叶作为睡眠的茶疗方。 所以临床上我遇到一些睡眠不好的患者，会用这两味药。 在辩证的基础上加入百合，紫苏叶。 同时让患者购买花生叶，泡茶饮用。37、温补镇摄法疗顽固失眠。 不寐一症，原因甚多。清林矾琴云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”证诸临床，不寐确以阴分亏虚、心火偏亢、阳不交阴居多，而养阴敛阳一法，较为常用。但由于禀赋的差异、病程的久暂以及施治的失当，阴阳的偏胜偏衰常互相移易，遂有徒执此法无效者。不得不为之通变。朱老指出：卫气行阳则寤，行阴则寐，言生理之常；但阴阳互根，若卫阳偏衰，失于燮理，又当予温补镇摄之法。然而无论养阴敛阳，或者益阳和阴，无非使阴阳归于相对平衡而已。 参用温阳药治失眠，先圣近贤，名论迭出。如章次公先生云：“有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静药物效果不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每收佳效。”历代治失眠的名方，着眼两调阴阳者不乏其例，比如交泰丸，黄连泻心火之偏亢，降阳和阴；肉桂温肾化气，蒸腾津液，终成水火既济之功，而擅治心肾不交的失眠症。从此意扩充，不少具有燮理阴阳作用的方剂均有安寐之功。例如《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤，原为虚劳病“男子失精、女子梦交”而设，但桂枝与芍药、龙牡相配，兴奋与抑制结合，故能调节神经功能的紊乱，朱老引用以治疗失眠症，确有交恋阴阳，安神定志之功。若偏于阴虚者，适当加入百合、生地等，获效亦佳。 凡失眠久治不愈，迭进养阴镇静之品无效者，朱老恒用温补镇摄法以补偏救弊。常以黄芪、仙灵脾、五味子、灵磁石为主药，补气、温阳、益精、潜镇，动静结合，益气而不失于升浮，温阳而不失于燥烈，随症化裁，屡获佳效。同时对长期失眠引起的神经衰弱症，亦有使其脑力渐复之功。 王××，男，45岁，干部。患失眠症已近一栽，经常彻夜难以交睫，记忆力减退，头晕神疲，周身乏力，心悸阵作，夜有盗汗。曾间断使用西药谷维素、利眠宁等。并长期服用天王补心丹、朱砂安神丸等乏效。脉虚大，舌边有齿印，苔薄。精气亏虚，阳气浮越，当予温补锁摄。处方： 炙黄芪20克，仙灵脾、甘杞子、丹参各12克，五味 予、炙远志、炙甘草各6克，灵磁石15克(先煎)， 茯神10克，淮小麦30克。 服上方3剂，夜间即能入寐。连服10剂，夜能酣寐。后嘱其常服归脾丸以善后。 |
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