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抗体药物小贴士-Ustekinumab

 小药说药 2021-08-04
名称和别名Ustekinumab;CNTO 1275; CNTO1275
商品名Stelara®
获批时间2009/9/25 FDA;
适应症适合系统治疗(systemic therapy,即全身疗治)或光疗(phototherapy)的中度至重度斑块型银屑病(plaque psoriasis)成人患者的治疗
开发公司Johnson & Johnson
抗体类型全人源IgG1单克隆抗体
靶点信息IL-12/23
作用机制Stelara是是人白细胞介素IL-12和IL-23的拮抗性抗体,该药能够通过与IL-12和IL-23所共有的p40亚单位相结合,阻止其与细胞表面的受体IL-12 β1相结合,来抑制这两种致炎性细胞因子(pro-inflammatory cytokine)。IL-12和IL-23被认为在免疫介导的炎症性疾病中发挥了关键作用,包括银屑病。
给药方式SC
推荐剂量

对于体重<100 kg的患者,建议剂量为初始剂量45 mg,4周后每12周45mg。

对于体重>100kg的患者,建议剂量为初始剂量90 mg,4周后每12周90mg。

药代动力学45mg和90mg剂量的Tmax分别为13.5天和7天,终末相的平均分布容积为161和179mgl/kg,静脉注射平均清除率的范围从1.9到2.22mL/day/kg,静脉或皮下给药平均半衰期的范围从14.9到45.6天。
临床试验

Stelara的获批主要是基于三项总计2266名患者参与的临床研究的数据结果。在一项多中心,双盲,安慰剂对照的研究中,将2种剂量Ustekinumab(45mg和90mg)与安慰剂进行了对比,主要终点是12周时的银屑病面积和严重性指数75(PASI 75)及医生全球评估(PGA )。

该项研究达到了所有的主要终点和既定关键次要终点。与安慰剂相比,2种剂量在整个治疗期间均表现出了改善的疗效。相对于安慰剂组的3%,Ustekinumab 45mg和90mg的PASI 75响应率达到67%和66%,PGA分别为59%和61%,而安慰剂组为4%。

不良反应

最常见的不良反应(发生率>3%且大于安慰剂组)包括鼻咽炎,上呼吸道感染,头痛,疲劳。

免疫原性在临床试验中给药52周后,有5%(38/743)的病人检测到抗抗体。

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