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数据显示 我国近视人数已超过6亿 不管是大人还是孩子 都少不了和近视“斗智斗勇” 放暑假期间 孩子不仅要抓紧学业 还要预防近视的发生 如何预防孩子视力下滑？ 孩子视力已经开始下降 又该怎样应对？ 孩子发生近视 如何规范地治疗？  本期专家 董 凤 儿童视力筛查孩子半岁时就应该关注孩子的视力发育，人类的视觉功能主要是后天发育。 三岁以前可以做： - 视网膜视力筛查 - 斜视的筛查 - 先天性上睑下垂的排查 - 白内障的排查 三岁以上可以做： - 视力表视力筛查 - 眼表和眼底疾病的筛查 - 眼轴及角膜曲率的检查 - 眼压以及斜视的筛查 - 精确的屈光检查 建议间隔一年做一次筛查，若发现异常，建议间隔1个月或3个月再进行检查。 近视会遗传吗？ 近视与遗传是有关系的。 国外一个学者研究了226对同卵双胞胎和280对异卵双胞胎，发现近视遗传率为90%，另一个学者研究发现近视遗传率高达72%。 两个研究都证实同卵的双胞胎近视发病率明显高于异卵。 导致近视发生的因素 - 不良的用眼习惯及长时间用眼 - 缺少户外活动 - 睡眠时间不足 近视早期看远处会出现时而模糊，时而清晰，后期会一直处于模糊状态，建议到医院进行真假性近视的检查。 影响视力的眼病有哪些？ - 角膜、晶体等屈光间质的浑浊 - 眼底视网膜脉络膜的病变、视神经疾病 - 屈光不正：近视、远视、散光等 如何区分真假性近视？ - 假性近视： 指眼睛由于看近太多了，眼睛过度的调节焦距引起的类似于近视症状，表现为看远不清看近清晰，但是当睫状肌放松调节后看远就清楚了。 - 真性近视： 看远不清楚看近清楚，即使睫状肌放松了调节还是看不清远处目标，需要借助近视眼镜或其它光学矫正手段帮助聚焦才能看得清，远视力才能正常。 因此，真假性近视判断的关键是要放松睫状肌的调节，到医院检查时用睫状肌麻痹剂（散瞳剂）来帮助患者放松调节，区分真假性近视的过程称为散瞳验光。 什么时候要配眼镜？ 是否要立即配镜跟孩子近视的度数、年龄和用眼需求有关。 - 学龄前的孩子 如果是低度近视，由于精细用眼要求不高，可以不配镜。 - 学龄期的孩子 即使是低度近视，也会明显影响远视力，建议配镜矫正，帮助聚焦清晰，否则近视进展更快。 戴眼镜后，近视度数还会加深，目前在全球范围内都没有办法治愈青少年近视。 近视不仅不能逆转，而且会随着年龄的增加，眼球的发育以及高强度近距离用眼，导致度数越来越高，这是近视本身的发生发展规律。 正确认识小儿散瞳验光中华医学会有一个专家共识，建议12岁以下的孩子首次验光，在没有散瞳禁忌症的情况下必须要散瞳验光，这样才能准确查出屈光度。 16岁以下的孩子，如果出现视力与散瞳验光的结果不相吻合，或矫正视力低于正常视力，或伴有斜视等问题时也建议散瞳验光。 视觉训练包治近视？这是不靠谱的。 青少年近视，目前在全国范围内都不能被治愈，国家卫健委在有关近视防控的新闻发布会上也提醒广大市民，近视不能治愈，因此大家不要轻信所谓包治近视的谣言。 视觉训练也不是每个近视的孩子都需要，是否需要视觉训练需要到专业医疗机构经过系统检查后才知道。 角膜塑形镜控制近视 角膜塑形镜是一种夜戴型隐形眼镜，国内外对于塑形镜控制近视的作用都是肯定的，控制近视的效力可达60%，我国角膜塑形镜佩戴人群每年增加10~30万。 角膜塑形镜是量眼定做，除刚开始佩戴会有不适感，并不会对眼睛造成损伤。 适合戴角膜塑形镜的人群：8-16岁儿童、度数100以上。 注意角膜曲率太平或太陡的不能戴。 儿童近视问题不能忽视 儿童的近视，起初度数不高，但最后有很大一部分会发展成高度近视，甚至是病理性近视，引起眼底黄斑区、脉络膜视网膜的病变，有失明的风险。 近视屈光手术只解决了屈光问题，却不能解决高度近视带来的一系列眼的并发症，这些并发症有可能引起失明。 暑期如何预防近视？ - 尽量不用或少用手机，平板。 - 看电视要控制时间和距离。 - 上网课每次不超过20分钟，保持中途休息，看6米以外的距离20秒。 - 休息时间可以做晶体操。 - 动静结合，增加户外运动。 - 保持充足睡眠。 |
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