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有位阿姨给华子留言，说自己年纪大了，有些骨质疏松，医生建议她补钙。但是她还有肾结石的毛病，担心补了钙后，肾里的结石越来越多，所以陷入了两难。华子告诉她，肾结石的主要构成为，80%的草酸钙结石，10%的尿酸结石，还有一部分磷酸钙结石，较罕见的是胱氨酸结石。 虽然大多数的肾结石中都含有钙，以前很多人有补钙会增加肾结石的担心，但实际上，正常补钙并不会增加肾结石的发生率。 一、肾结石的形成肾结石中最常见的，是草酸钙结石。正所谓“一个巴掌拍不响”，单独的钙不能成为结石，要与草酸结石成盐后，在尿液浓缩的时候，才可能析出结晶，形成结石。 而尿液中的钙来自于血液，人体的血钙是稳定的，无论是否补钙，尿液中都会含有钙，遇到大量草酸时就可能形成结石。 所以肾结石的“罪魁祸首”是草酸，当人体出现草酸代谢紊乱，尿液中的草酸升高时，就容易与钙结合成盐，出现结石。另一种常见的结石是尿酸结石，也是因为人体尿酸代谢异常，血尿酸升高，在尿液浓缩的时候，就容易形成尿酸结石。 二、常规补钙安全性很高人体的骨钙主要由钙构成，而人体中的钙每天都会随着汗液、尿液损失一部分，需要每天都需要补充。成年人每天需要摄入800mg的钙，老年人的吸收功能较弱，需要摄入1000mg的钙。而中国居民饮食健康调查显示，我国成年人每天从饮食中获得的钙量不到400mg。 人体需要维持稳定的血钙水平，如果补钙不足，就会动用破骨细胞分解骨骼，释放骨骼中的钙进入血液。也就是说，正常补钙只是在弥补身体的“亏空”，并不会影响血钙水平，也不会增加肾结石的发生率。 三、如何预防肾结石的发生1、保证饮水量：无论是何种原因造成的肾结石，都有一个前提条件，就是尿液浓缩，尿液中溶解的含钙盐、尿酸之类的溶质才会析出形成结石。所以保证尿量充足，就可以预防肾结石的发生，建议每天饮水2000ml以上，分为多次，小口慢饮。 2、补钙不要过量：日常饮食可以提供一部分的钙，不要盲目追求过大的钙量。通常每天补充600mg左右的钙是安全的，如果超量补钙，有可能形成高钙尿，就有可能增加结石的风险。 3、减少草酸摄入：菠菜、竹笋、土豆、甜菜、李子、草莓、橘子等多种食物含有大量草酸，会与尿液的钙结合，形成草酸钙结石，要少吃。吃蔬菜的时候可以先焯水，大量的草酸会溶解在水中，以减少摄入。在吃菜的时候，不要喝菜汤。 4、减少嘌呤摄入：有高尿酸血症的人，要注意减少肉类、鱼类、动物内脏等食物的摄入。因为这些食物中含有较多嘌呤，代谢后会生成尿酸，容易导致尿酸结石。在服用降尿酸药物的人，通常需要每日饮水3000ml以上，以避免通过尿液排泄的尿酸形成结石。 |
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