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某120急救站，15:52，救护车接到出车指令赶赴现场，在一家快捷酒店接到一个服药自杀的女性患者。 患者徐xx，女，20岁，说是自服“眩晕停24片约一小时余”，患者较胖，手臂有大片刺青，同行的男伴女伴也是这样，不是胳膊上有刺青，就是小腿上有，很是另类。 一盒24片，患者一下子服下了24片，救护车到达的时候，已经服下了一个多小时。 口服药物过量，首选的治疗方式就是立即洗胃。 因此，患者一到急诊室，这边洗胃室就接到电话，准备好了洗胃用品。 插管、成功，开机！ 洗胃的时候，患者不配合，第一次正洗着被她把管子一把拔了出来，没办法，医护人员喊了她的男朋友按着她的手，在其他医护的协力配合下，再次插管，再次洗胃，随着洗胃液的进入、洗出液的抽出，患者洗胃管内的洗胃液渐渐变得澄清，洗胃很快就结束了。 接下来，是在急诊留观室里留观、输液、用药。 用药给予护胃、保肝两大类用药，奥美拉唑、谷胱甘肽等药物静脉输入。 相关知识延伸 眩晕停，是它的商品名，也就是盐酸地芬尼多片，每片含活性成分盐酸地芬尼多25mg。口服制剂，治疗晕动症一次1-2片，一日3次。用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、机时的晕动病等。 眩晕停都有哪些不良反应？ 1、常见不良反应有口干、心悸、头昏、头痛、嗜睡、不安和轻度胃肠不适，停药后即可消失。 2、偶有幻听、幻视、定向力障碍、精神错乱、忧郁等。 3、偶见皮疹、一过性低血压反应。 眩晕停临床用药都有哪些注意事项？ 注意事项 1、儿童用量请咨询医师或药师。 2、青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。 3、孕妇慎用。 4、如服用过量或出现严重不良反应, 应马上就医。 5、对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用。 6、本品性状发生改变时禁止使用。 7、请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。 眩晕停过量如何救治？ 01 口服药物过量立即洗胃 口服药物过量后，应尽快给予洗胃，6小时内服药者都是洗胃适应症。该患者服药已经一个多小时，是在午饭时服下的，正是洗胃抢救的适应症，不过，患者属于饱食状态下的洗胃，虽然洗胃时不好洗，没有空腹状态下的未好洗，但对于患者来说，也能一定程度的延缓药物的吸收和对患者胃黏膜的伤害，正所谓有利有弊。闲话不说了，抓紧配合洗胃就是。患者很胖也很有劲，加之十指上都戴着尖锐的美甲，医护人员在约束她的时候，需要小心，因为一不小心，就有可能被患者抓伤，搞不好，就是职业暴露！ 02 监护 洗胃后，给予患者多功能监护仪监护生命体征，观察患者一般情况，评估患者的药物吸收情况，以决定下一步动作。 03 用药 前面说了，主要是两大用药原则，保护胃黏膜药物和保肝药物的应用。用药并不算复杂。 04 护理 1、精准用药 患者洗胃后的用药其实很简单，遵医嘱正确用药，观察有无不良反应，做好巡视和观察。 2、心理疏导 患者是由于跟人生气，一怒之下服用过量药物，此时，需要患者陪护做好心理护理，不要激惹患者，使其配合治疗。 3、健康教育 跟进相关知识宣教，饮食宜清淡，避免生冷刺激饮食。 洗胃过程中，由于患者不断挣扎，不配合，中间还出现自行拔管的意外，以至于医护人员再次插管，折腾了两次，插管的护士小A，还被患者呕吐的液体喷在了急救衣上，真是一身汗一身污物，洗胃、安置患者完毕，两名护士的工作衣都被污染了，又臭又脏。 这都不算什么，医护人员都已经习惯了，倒是她的那个男朋友，在洗胃室简直是强忍恶心呕吐，协助医护人员控制患者，洗胃结束，把患者转运到急诊留观室，脱离了刚才那个屠宰场似的洗胃室，那个花臂男孩还在留观室里不停的作呕！ 本来就是因为提出分手，这个女孩才一气之下服药自伤的，这下，洗胃的全过程，这么难看的场面，本来这个男孩是不想面对的，但医护人员人手不够，按不住极力挣扎的女子，又被护士喊进了洗胃抢救室，协助完成了洗胃。 男孩近距离观看了洗胃的过程，这中间，女孩的种种狼狈和不堪，都被这个男孩看到了，是不是更加的厌恶眼前的这个女孩？ 也未可知。 真是一言难尽。人生啊——这就是急救队员眼前的世间百态，这就是我们的急救工作日常状态。 |
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