又一例！7个月患儿用药后死亡，这种给药方法一定要慎用！！

作者：Gcplive

来源：药评中心

一则新闻曾刷爆朋友圈：

半岁的孩子因发烧就诊，医生用中药灌肠的方式退烧。结果孩子不仅烧没退，反而病得越来越重。父母赶忙送到武汉大医院检查，发现孩子全身多处脏器受损，还出现了急性肾衰竭。现在，孩子不仅每天要做10个多小时的透析，今后还可能要换肾。

无独有偶：

李先生7个月的儿子，因为咳嗽被带到附近的中医门诊部看病，贴了一天膏药不见好转。医生说如果要想好的快，必须灌肠，交了70多元的灌肠费用，医生共开了两次灌肠，均由护士操作。没想到的是，第二天孩子死亡！

灌肠治疗在一些地区很流行。家长说孩子灌肠比静脉输液少受罪、更安全，医生说灌肠操作简单、方便实用、效果好。果真如此吗？

灌肠治疗的真相：

灌肠是自肛门灌注药液，保留在直肠或结肠，通过肠黏膜吸收达到治疗目的的一种给药方法。药物灌入后在肠腔内存留的时间长短与临床的疗效有密切的关系，存留时间愈长药物吸收越多。

灌肠给药的吸收途径有两条：

第一条途径，通过直肠上静脉进入肝脏，进行代谢后再由肝脏进入大循环；

第二条途径，通过直肠下静脉和肛门静脉，绕过肝脏进入下腔大静脉，再进入大循环。

研究发现，栓剂塞入距肛门口约2cm处，可有给药总量的50%～75%的药物不经过肝，避免药物首关效应。

根据文献报道，幼儿灌肠时的肛管插入深度，从3～4cm到15～25cm不等。也就是说，灌肠给药方法根本不能避免药物首关效应。

需要特别提醒的是：

直肠给药主要目的是避免肝脏首关效应，并不能减少药物可能带来的神经、血液、心脏、肝脏、肾脏等损害。

直肠给药可能会减少药物对胃、小肠的刺激，但可能增加药物对直肠、结肠损害的风险。

灌肠给药并不是“纯天然”！

河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院，经查是由于过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧，感冒，灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药，一般是3~5倍！这些药物会造成骨髓损害！

被曝光的一张直肠用药处方令人震惊：

患儿，1岁。诊断为支气管炎，体温37.2℃。医生处方：炎琥宁注射液、地塞米松注射液、氨溴索注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、利巴韦林注射液、鱼腥草注射液等。

2018年5月29日，国家药监局发布修订柴胡注射液说明书公告，禁用于儿童。擅自改变给药途径，滥用儿童禁用药品，相当危险！

儿童应如何选择退烧药？

对于肛温≥39.0℃(口温38.5℃，腋温38.2℃)，或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬。

对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童。

1~12岁：一次10~15mg/kg，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

布洛芬适用于6个月以上的儿童。

1~12岁：每次5~10mg/kg；可间隔6-8小时重复用药一次，每24小时不超过4次。

国家药监局：

不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用以下14种复方感冒药：