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注射后查“漏”了么？ 06. June  随着糖尿病的进展，胰岛细胞功能呈进行性破坏，胰岛素分泌障碍导致体内胰岛素持续不足，从而引起血糖水平升高，最终导致患者需进行外源性胰岛素替代疗法。胰岛素笔具有操作简单、携带方便的优点，给糖尿病患者带来便利。 相关的医学临床研究结果显示，在使用胰岛素注射笔后药液经常会出现漏出现象，药液漏出概率高达58.3%，导致注入到患者身体内的药剂量减少，影响药效的发挥，患者血糖控制不稳定，影响血糖控制效果，还会增加患者的医疗费用。 今天小编就来支几招预防胰岛素注射后漏液的妙招。  2016版中国糖尿病药物注射技术指南明确指出，为减少胰岛素笔注射后的漏液，注射完毕胰岛素笔针头至少在皮下停留10秒钟。有研究指出：注射胰岛素后针头在局部停留时间＜10s，可有明显的漏液，发生率为40%。如停留时间≥15s，拔针后几乎无药液漏出。因此，针头停留时间短，滴液多；针头停留时间长，滴液少。 同时还有研究显示：胰岛素的注射剂量也是导致胰岛素笔注射后药液漏出的影响因素之一。将胰岛素的注射剂量分为小剂量组10U以下、中剂量组11U-20U、大剂量组21U-30U进行实践，得出最佳停留时间分别为11s、16s、20s。也就是说，随着注射剂量的增加，停留时间可相应延长。 另外有研究说明：不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快；针尖溢液可能与较多的胰岛素短时间内聚集在皮下组织，导致皮下压力增大，而不同的部位对胰岛素的吸收速度不同，相同剂量在不同部位的吸收量也不同。轮换胰岛素注射部位时，应充分考虑到不同注射部位胰岛素针尖溢液量的变化对血糖的影响，腹部注射针尖溢液最少。 那么我们如何能够准确把控针头停留时间呢？优先选择溢液最少的腹部进行注射；根据注射剂量的不同选择合适的停留时间，胰岛素小于等于10U停留10秒、11U-20U停留15秒、21U-30U停留20秒；时间把控可以用001、002、003------的口述数字计时，还可以使用迷你计时器设计闹铃提醒，实现精确计时，从而减少漏液的发生。   预防漏液小技巧  1 时间停顿法--注射完药液后退出少许针头再停留2s后拔出。 2 旋转法--注射完胰岛素后停留10s后，拿着胰岛素笔360度旋转使皮肤错位后封住针眼。 3 中国糖尿病药物注射技术指南建议：使用具有更宽内径的针头，可减少漏液；针头停留时间长短存在个体差异，需鼓励患者自行摸索；使用大剂量胰岛素时建议拆分为多次注射。  “ 今天的重点糖友们都学会了么，希望大家注射过程中多多应用，从而更准确的完成注射剂量哦！！ ” 撰稿 杭云香 编辑 张海云 审稿 吴爱娟 |
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