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腹内斜肌与膝痛

 黄远升 2021-08-12

腹内斜肌短缩,会拉动骨盆旋后和影响骨盆旋前的幅度。这种情况引起膝关节的疼痛还是很常见的。

腹部的腹压不稳定,也会引起骨盆的不稳定,同样也会引起膝关节的疼痛。所 以,腹部的组织有问题,会影响到膝关节的不稳定,造成膝关节疼痛较多。

腹内斜肌起于腰背筋膜,除了腰下三角处以外,均被腹外斜肌遮盖。自后向前腰背筋膜,髂嵴前部中间线和腹股沟韧带外侧。肌纤维方向与腹外斜肌方向交叉。此肌后部肌纤维斜向前方,止于第1211肋及第10肋软骨的下缘,中部靠上方的肌纤维(髂前上棘部)水平向内,这两部肌纤维在半月线附近,移行于腱膜。腱膜分两层,参与腹直肌鞘前、后叶的构成,再向下内止于白线。下部肌纤维(腹股沟韧带部分)斜向下方,经过精索(在此女性为子宫圆韧带)的前面移行于腱膜,下缘部有腱膜与腹横肌的腱膜形成联合腱(腹股沟镰)。联合腱向内侧参与腹直肌鞘下部前壁的构成,联合腱向下止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近。腹内斜肌最下部的肌束随精索进入阴囊。

由后下锯肌及第12肋下缘,腹内斜肌上缘及竖脊肌的外缘围成腰上三角,有时,下后锯肌和腹内斜肌在第12肋骨上的附着点不相衔接,由第12肋骨构成另一边而呈菱形区。表面为背阔肌覆盖。腰上三角的底为腹横肌起始部 的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经,髂腹下神经和髂腹股沟神经,腰上三角为腹后最薄弱区之一,腹腔器官可经此三角向后突,形成腰疝。

腹斜肌双侧作用时,增加腹内压和用力呼气;还是脊柱屈曲,单侧作用时,协助脊柱旋转,腹外斜肌使脊柱转向对侧,腹内斜肌使脊柱转向同侧。腹横肌收缩增加腹压作用。

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