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名师药对经验 枇杷叶、芦根 [主治应用]慢性肾功能衰竭所致恶心、呕吐。 [经验体会]任继 学经验:肾功能衰竭水浊之邪壅滞，胃为肾关门，中焦脾胃所主，水毒犯于中焦，胃不能司开合，激惹胃气上逆，故见恶心呕吐:清气在上，浊气在下，而生腹满腹胀，患者因此而不能进食，衰竭日甚。《肘后备急方》有记载用枇杷叶、芦根治疗“食后喜呕吐者”，任教授取之用于肾功能衰竭所致恶心、呕吐。枇杷叶“气薄味厚，阳中之阴，治肺胃之病，取其下气之功，...而.逆者不逆，呕者不呕”(《本草纲目》)。肾功能衰竭，浊毒弥漫，上犯于肺， 肺无肃降之力，气化不宣，导致中焦脾气不升，胃气不降而上逆，《本草求真》载芦根可“治心膈气滞、烦闷不下食”，由于“芦中空，故入心肺，清上焦热，热解则上焦之气行”(《本草备要》)，故肺行肃降之令而助胃气下降。清●汪切庵曾以“芦根一斤，水煎浓汁服，用于气滯胸膈噎食、呕哕不止”(《本草易读》)。[童延清.任继学治疗慢性肾功能衰竭用药经验采菁.中医文献杂志，2004; (1): 34] 紫苏叶、紫苏梗 [主治应用]慢性肾功能衰竭属湿浊中阻之呕吐。 [经验体会]贺学林经验: 紫苏叶长于疏散风寒，解表以和里。紫苏梗偏于疏肝解郁，行气化痰。二药来自同一草本，各有所长，合用则能调理上下内外,行气疏肝解表。在肾脏病中二药常用于慢性肾功能衰竭属湿浊中阻之呕吐，常合并小半夏加茯苓汤，对改善临床症状效果明显。[贺学林.肾脏病治疗中的中药配伍用药.中国民间疗法，2000; 8 (2): 31] 蒲黄、九香虫 [主治应用]活血通络。 [经验体会]任继 学经验:慢性肾功能衰竭一般病程长，见效慢，病情反复发作，时轻时重，久病多瘀:此外脏腑功能失调，气机不利致瘀血停滞:或水湿热毒之邪阻滞，血行不畅而留瘀，患者见舌暗或紫斑、唇色紫暗、肌肤甲错、脉涩、出血等，因此化瘀也是治疗肾功能衰竭的重要一环。 任老常以蒲黄、九香虫为主活血通络以逐瘀血，二药逐瘀不伤正，能缓中补虚，任老多随证配用桃仁、红花、三棱、莪术、益母草、泽兰、赤芍、茜草、厚朴、血见愁、苏木等。这对改善肾功能、控制肾功能衰竭进- - 步恶化有明显的辅助治疗作用。[徐云生.任继学教授治疗慢性肾功能衰竭的用药经验.吉林中医药，2000; (1): 13] .  |
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