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作者：广州医科大学附属第一医院 郭敏仪 疠风即现在的麻风病，又有“大麻风”、“天刑病”、“癞大风”、“癞病”等叫法。据《黄帝内经》提及：“疠者，有荣气热腑，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。”隋唐麻风病大爆发，朝廷开始设立“疠人坊”，专门收治麻风病人。 麻风病是一种慢性传染病，它主要是由麻风杆菌引起的。麻风病的发病部位主要在皮肤，以及周围的神经上。麻风病在全世界流传广泛，我国主要分布在广东、广西、四川、云南与青海等地。 麻风病的传播途径：1、直接接触传染 直接接触传染就是指健康人与麻风病患者发生直接接触感染，这种传染通常是通过有皮损而发生的，主要多见于与麻风病患者亲密接触的家属及朋友。 2、间接接触传染 健康人直接接触了麻风病患者所用过的衣物、被褥、浴巾或餐具等用品，就很容易因为间接接触而发生感染，继而诱发麻风病。 3、其它传染方式 麻风杆菌能通过呼吸道及消化道等途径侵入人体引发麻风病。麻风杆菌可较长的时间存活于鼻分泌物，而带菌的尘埃以与飞沫也可通过呼吸道进入人体，传播麻风病。应引起重视做好相防范，以降低麻风病的患病率。 麻风病的临床表现：1、生疮生癣，不痛不痒； 2、红斑白斑，麻木闭汗； 3、虎口无肉，手指弯曲； 4、吊脚跛行，歪嘴兔眼； 5、眉手脱落，面如酒醉； 6、手足起泡，不知痛痒； 7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍； 8、足底溃烂，久治不愈； 9、面部结节，耳垂肥大； 10、长期接触，勿忘检查。 有症状者不一定是麻风病，应尽早到医院检查确诊。 麻风病的治疗:随着医疗水平不断进步，治疗麻风病的药物越来越多，麻风病已经是“不治之症”。麻风和其它慢性病一样，可完全治愈。上世界40年代，氨苯砜治疗麻风收到很好的效果，相继研制出利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。 现使用联合化疗，疗效更为显著，只要服上1个星期的药，体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药，少菌型麻风服半年的药，多菌型服两年的药，麻风病就治愈了，就是一个健康的人。 联合化疗就是用两种以上作用机理不同的药物联合使用治疗麻风。对联合化疗的效果，目前各国麻风专家及有关学者一致认为治疗麻风的最佳方案。联合化疗的药物现在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩。 麻风病的预防：1、麻风病仍未有疫苗，麻风病人为主要的传染源。及早发现病人与及时治疗是控制传染的最好方法。如治疗不及时，会对神经产生不可逆的损伤。 2、麻风病潜伏期很长，与病人长期接触的家属，应定期进行体检，时刻留意自己身上是否出现可疑皮疹，一旦发现尽快就医。 3、加强锻炼，加强营养，增强体质是保护健康人群的重要措施。 4、尽可能避免与麻风病人密切接触，接触后洗手注意个人卫生。 5、外出到公共场合，戴口罩可避免麻风杆菌通过飞沫传染。 麻风病患者的饮食注意：1、宜吃高蛋白、高热量且易消化营养食物； 2、宜吃含丰富维生素与矿物质新鲜蔬果 ； 3、忌吃油腻难消化食物； 4、忌吃辛辣刺激、腌制熏制、烧烤、生冷、油炸等食物； 5、忌吃高盐高脂肪食物。 麻风病的危害：1、可造成部分患者降低或丧失劳动力，对人民群众身体健康造成危害； 2、由于社会对麻风病的不了解，对麻风病人产生歧视和偏见，对个人、家庭和社会带来负面影响； 3、麻风病流行和造成残疾，增加社会负担及对卫生资源的消耗。 麻风病的误区：误解一：麻风病人“必须”隔离治疗 麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服1周药后，基本上就失去传染性。病人在家治疗不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的工作。 误解二：一旦感染麻风菌就是麻风病 约95％的人对麻风杆菌具有特异性免疫力，即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。麻风病的传染性是比较弱的。 误解三：麻风病有遗传性 麻风病不是遗传性疾病。在同一家庭中有多人发病，主要是病人在确诊和治疗前已经与家庭成员长期密切接触所致。另一个原因是，部分正常人对麻风杆菌缺乏足够的免疫力。据专家观察报告，将刚分娩的婴儿与其患病母亲隔离，婴儿可不发病。 误解四：早期麻风病难以确诊 目前，麻风病可以做到较早期诊断。麻风病的延误诊断有两个原因，75%是由于病人自身的缘故延误，25%是由于医疗延误。前者是病人不知道自己得了麻风病，或者即使怀疑自己得了麻风病，由于交通不便或工作忙而不去找医生，造成诊断延误。后者是少数医生未能准确鉴别麻风病，即误诊带来延误。 误解五：麻风病无法治愈，四肢溃疡和残疾是麻风病的必然结局。 有效的抗麻风杆菌药物早已应用于临床。在上世纪80年代后期WHO推荐使用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物组成的联合化疗方案治疗麻风病，并用这一方案治愈了全世界1300万病人。只要麻风病人早期确诊并规范治疗，完全可以治愈，不留任何后遗症。 麻风病人是特殊的弱势群体，消除对麻风病的歧视和偏见，使病人及时得到有效的治疗，尊重、关心、帮助麻风病患及其家庭，努力创造一个没有麻风病危害的世界。 审稿专家：广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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