强直性脊柱炎主要累及骶髂关节并引起脊柱间盘纤维化及其附韧带钙化和骨性强直。常表现为腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形及功能障碍(弯腰、抬头、行走受限)。
功能锻炼的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活动度,防止肢体的废用萎缩。 功能锻炼的基本原则是循序渐进、根据病情而定,以锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜,刚开始接受锻炼强直患者每次5-15分钟,以减少体力消耗。 平卧时尽量降低枕头高度或不用枕头,走路昂首挺胸,坐姿端正,积极做伸腰、弯腰、仰头的动作。 如床上伸展:仰卧位,双臂上伸过头,向手指脚趾方向伸展后放松,再伸展放松,反复做几次; (图源:网络) 弓背运动:跪趴如猫状,低头,弓背直至完全拉伸再放松后榻背仰头抬臀,尽量拉伸,如此反复几次; (图源:网络) 转体运动:坐位双臂平举,双目视臂向右,向左转体、反复几次。 (图源:网络) 每天晨起坚持做30分钟的深呼吸和扩胸运动,或做呼吸体操,练习胸式呼吸和腹式呼吸交替; 双手向上做爬墙运动:面对墙站立,膝伸直双足与肩对墙而站,双目平视,患者头部尽量向后向上,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸,坚持1分钟放松后重复做5次。 (图源:网络) 如髋膝关节的屈伸、内旋、外展等运动,髋关节的功能训练还可以采用较大幅度的起蹲活动,下肢肌肉可进行推拿、按摩等,以强化下肢的肌肉。 慢跑、游泳、太极拳等,其中游泳是最有效的锻炼方式。 ![]() ![]() 颈部可做转颈活动:坐位挺胸,头向后、向左转,目视同侧肩部,尽量向后看,反复几次。或低头、仰头、颈向前曲,每个动作10次。肩关节可做内旋、外旋活动训练。 (图源:网络) 不要急躁,不要悲观,这个病并不可怕,但也要做好打一场“长期游击战”的准备。 强直性脊柱炎是风湿免疫病,所以有条件最好找风湿科医生看。 非甾体抗炎药、生物制剂是目前主要有效治疗手段,起效快,毒副作用小,这是专家们的共识。听医生话,按时吃药,腰疼了得吃,不疼也得吃,因为可以抗炎。 其实早期的强直性脊柱炎是可以达到临床治愈的。特别是病发前几年,接受正规治疗,不擅自停药,效果都不会太差。未来5~10年的生活质量有保障。 这个病诱发因素有一部分原因是肠胃引起的,所以吃东西要注意。戒烟戒酒戒熬夜,穿暖睡暖,少吃海鲜寒凉的食物,少吃面条,馒头,含淀粉高的食物。 坚持做柔性伸展运动最好,但记得不能只运动不吃药。发病期别运动,病情缓解期,多做柔性运动,游游泳,拉拉单杠,练练瑜伽,对于康复和阻止疾病发展都有好处。 这个病平时坐姿,站姿,躺的姿势,走路姿势都要注意,因为容易发生脊柱畸形和僵直,睡要睡硬板床,尽量少用枕头,坐和站要挺胸收腹,桌子要够高,不然在不知不觉会弯腰。 要宝宝一定要注意,强直患者长期服药,而且遗传机率很高,在要宝宝前一年~半年时间里,要咨询风湿免疫医生,能否备孕。 ![]() 中西医结合临床医学教授 博士生导师 博士后合作导师 国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委,岭南中医抗风湿联盟秘书长。 香港中文大学医学院博士,广州中医药大学优秀博士后出站,国家公派荷兰访问学者,珠江科技新星,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划青年拔尖人才,广东省中医院拔尖人才,广东省卫计委青年岗位能手,广东省高校优秀青年教师,首届广州市科普名师。 擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。 风湿患者如需面诊黄闰月大夫或网络问诊 ![]() ![]() |
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