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前几天，一位中年妇女带着一位老年人坐着轮椅来，老人搭拉着脑袋没有精神，嘴里喃喃自语，伴着呻吟。据中年妇女说老人半个月前出现颈椎疼痛，以为是关节炎，去小诊所买了膏药贴，一直没有缓解，前几天又有加重，甚至是吃止疼药也没有缓解，想来看看到底怎么了？ 我们为老人做了脊椎检查，发现其脊椎关节活动没有受阻，脊椎位置也没有出现异常，又据了解到老人几年前体检发发现了肺结节，不过没有随访了解，且老人出现了刺激性干咳。 因此，做了胸部CT，果然发现了有癌变出现，留院治疗。其骨痛是肺癌细胞的发生转移侵犯了骨头，导致骨痛，那么怎么样的骨痛需要注意是癌变引起的呢？  骨痛时有这3个特点，警惕肺癌①疼痛在中轴骨 肺癌的骨头疼痛常常发生在脊柱与躯干骨近端，如果无缘无故出现了脊柱与躯干骨近端，且服用止疼药以及贴膏药都没有缓解，且患者出现了胸部症状，即胸闷、喘气。 ②莫名其妙骨折了 癌症的骨侵犯会导致，骨质疏松容易碎。其血液检查会出现高钙血症，患者会出现干了一些重活，突然骨折。其癌症的骨折是病理性骨折，因为癌细胞侵犯骨细胞，代替了骨细胞，导致骨头脆性增加。 ③麻木不能感受 癌细胞的侵犯，导致其支配肌肉的神经遭到压迫。而失去感觉与运动能力。如果患者出现没有受到外力而出现疼痛，又导致运动障碍，或者出现感觉障碍时，要警惕是否是癌细胞侵犯。  肿瘤的骨转移怎么发生的？骨转移常常发生在恶性肿瘤上，比如肺癌。到肺癌晚期时，经过淋巴道或者血道传播。在原发病灶——肺部脱落，随着淋巴道或者血道扩散到骨组织，随着血道或淋巴道的管径越来越小，癌细胞就沉积下来，在骨表面安家，侵犯骨细胞。  诊断癌症的骨转移的方法癌症的骨转移，出现的骨痛没有特异性，特别是有些癌症其临床症状也不典型。所以对于诊断因为癌细胞侵犯所得的骨痛，需要多方面了解，即从病史开始，另外辅助检查对于癌症的骨痛有着重要的作用。X线平片、CT、磁共振、骨扫描、PET-CT等，其每个检查都有不一样作用，x线对于骨痛病变并不敏感但是能快速地判断，可以发现病理性骨折，明显的骨质破坏。 磁共振在判断骨表面的癌细胞是否压迫神经上具有非常明显的呈现，骨扫描能够检查全身的骨头看看有没有出现癌细胞侵犯转移的问题，PET-CT则能显示全身脏器以及骨头有没有被癌细胞侵犯的情况，可以对于患者的癌细胞侵犯做出全面的诊断。此外化验性检查也可以一起做，例如抽血化验肿瘤标志物、血钙、碱性磷酸酶等也可以辅助诊断，在多方面了解才能准确地下诊断。  如何早发现早治疗？癌变的骨转移表现出的第一个症状就是疼痛，但是一开始是轻微的疼痛，很多人会忽视，特别是老年人，因为一般肿瘤的出现往往会出现在老年人上。而老年人对于关节疼痛以为是因为年纪大了骨质疏松，其关节疼痛是正常情况。 但是癌症出现的骨转移，出现的疼痛没有诱因，常常没有什么不良的动作，或过重的体力劳动所诱发的，而是无缘无故的疼痛，疼痛持续睡觉也持久，几天甚至更久，另外其入睡前也更加严重，常常影响睡眠。  发生骨转移，就相当于死亡了吗？很多人认为发生了骨转移，也就是说肿瘤已经出现了远处转移，也就是说癌症已经处于晚期了。说句实话大部分是这样没错的，但是随着肿瘤治疗的不断发展，对于原发部位的癌变的治疗方案越来越多样，其药物也越来越有效，肿瘤患者的生存率在逐渐上升。 而对于因为癌细胞侵犯骨细胞而发生的骨痛，其实我们要做的是清除癌细胞，表面发生瘫痪，提高患者的生活质量。所以面对出现癌症的骨转移，不要万念俱灰，要积极配合医生治疗，提高自己的生活质量。  骨转移的治疗对于骨转移的治疗，除了针对原发部位癌症的治疗，对于骨组织的改变治疗也非常重要。使用化学药物——双膦酸盐、新药地舒单抗。对于新药地舒单抗，其作用是在发现骨转移就趁早使用，能防止进一步癌细胞的侵犯，导致骨组织进一步被破坏。其次就是化疗了，早期应使用立体定向放射性治疗。另外其介入治疗也引人注目，利用影像学技术，将探头导入病灶内，进行定位局部杀死肿瘤细胞。  而手术治疗是针对较为严重的骨转移，其表现为出现癌细胞侵犯了神经，导致瘫痪，所以要手术切除，但是手术的结束并不是说治疗已经完成，而是还需要配合药物与放疗来进一步扼杀癌细胞。 结语癌症出现的骨痛常常因为患者的疏忽大意，或者以为是自己年纪大了得的关节炎而不引起注意，导致没有发现其得了癌症，来不及发现癌症，不能得到及时的治疗，癌症的扩散也就越发严重，患者往往因此失去生命。 所以对于肿瘤转移的骨痛，一定要知道它的特点——不能缓解的爆发性的疼痛，除了疼痛外还可能伴有肢体麻木甚至是丧失功能，一旦出现了，一定要去医院做相关检查，来看看是否是癌症的转移性骨痛。 |
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