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宝宝感冒后依然反复流涕、咳个不停。家长心存疑惑：不是说大部分病毒感染的感冒都可以自愈吗？为什么我家宝宝流涕咳嗽没有好转迹象，反而加重呢？ 这种情况要警惕宝宝是不是发展成鼻窦炎了？ 什么是鼻窦炎？为什么感冒会引起鼻窦炎？ 鼻炎？鼻窦炎？傻傻分不清楚，鼻窦是什么？鼻窦，其实就是鼻腔向外延伸的空腔，比如鼻腔是你家的客厅，鼻窦就是房间、=。 鼻窦炎是指一个或者多个鼻窦粘膜的炎症，鼻腔粘膜和鼻窦粘膜是相互延续的，鼻窦可能被定植于鼻黏膜和鼻咽部的细菌污染，因此多数鼻窦炎不会单独发生，鼻窦炎症几乎都有鼻腔粘膜炎症，叫“鼻-鼻窦炎”，以下简称鼻窦炎。这就是为什么家长会分不清孩子打喷嚏是鼻窦炎还是普通感冒症状。 病毒性普通感冒是急性鼻-鼻窦炎最常见的病因，这种单纯性的病毒性鼻窦炎通常在7-10天就可自行消退。部分细菌性鼻窦炎虽然也可自行消退，但用抗生素可以加速康复。 区分病毒性还是细菌性，对于避免不必要的抗生素使用很有必要，所以今天主要讲儿童急性细菌性鼻窦炎。 患有细菌性鼻窦炎的宝宝会有怎样的表现？ 家长如果观察到宝宝有以下几种情况，就要警惕是不是细菌性鼻窦炎[4,5]：
诊断儿童鼻窦炎需要做CT吗？ 儿童无并发症的急性细菌性鼻窦炎诊断绝大多数通过以上临床症状的判断，诊断无并发症的急性细菌性鼻窦炎时，不推荐影像学检查，如X及CT。 如何合理使用抗生素治疗鼻窦炎？ 一般耳鼻喉科专科医生会根据孩子的症状和其严重程度判断采取哪种抗生素治疗方案。儿童急性细菌性鼻窦炎主要致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，抗生素选择的主要依据是该药物抗菌范围能覆盖常见致病菌，也就是我们说的抗菌谱。 选择哪种抗生素？ 鉴于阿莫西林-克拉维酸钾的抗菌谱、疗效和安全性，我们会首选阿莫西林-克拉维酸，如果孩子对该药过敏，可以用第三代头孢类抗生素。 抗生素使用剂量如何安排？
（以上剂量并不一定适用每位儿童，孩子就诊用药需遵医嘱，以上的建议用药仅作参考） 一般总疗程是10到14天，大多数宝宝在恰当使用抗生素治疗2-3天后病情一般有所改善[3]，建议继续用抗生素治疗，总疗程为10天。若是2-3天还没有效果甚至有加重的趋势，耳鼻喉专科医生可能会根据情况增加剂量或更改另一种抗生素应对。 其他治疗方法有哪些是没有必要的？ 可取的日常护理 用生理海盐水洗鼻子，有助于防止鼻痂形成，稀释鼻窦分泌物[8]。工具选择可以是滴鼻剂，鼻喷雾剂，洗鼻壶，具体使用哪一种，要结合宝宝的具体情况和配合程度。 有鼻窦炎的孩子，家长如何护理？
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