电子烟：我们知道什么，我们不知道什么

电子烟首次在全球流行已经十年了。从那时起，可用设备的类型和使用它们的人数急剧增加。

随着电子烟受欢迎程度的提高，围绕它们的争论也随之增加。目前市场上主要销售的是第四代电子烟，JUUL、IQOS、福禄电子烟、RELX、唯它电子烟等等。

电子烟的一大卖点是，它们是一种帮助人们戒烟并减少世界上最大的癌症诱因烟草危害的方法。

但这是一种平衡行为。电子烟含有尼古丁，因此重要的是要确保从未吸烟的人，尤其是年轻人，不要开始使用它们。

虽然可能很难记住电子烟之前的时间，但在宏大的研究计划中，10 年并没有那么长。关于它们，我们还有很多需要了解的地方。

爱丁堡大学公共卫生教授兼英国癌症研究中心的预防顾问 Linda Bauld 说：“这些仍然是相对较新的产品。但是已经进行了大量的研究。现在的讨论比早些年复杂得多。”

以下是有关电子烟的重大问题，我们知道什么以及我们还需要了解什么。

电子烟安全吗？

在英国，我们每个月约有 12,000 人使用谷歌搜索。你可以理解为什么——当谈到电子烟时，有很多不同的信息，许多头条新闻宣称电子烟与吸烟一样糟糕或更糟。

事实上，研究 表明，电子烟的危害远小于吸烟。

什么是电子烟/vapes？

电子烟（也称为 vapes）加热液体，使其变成蒸汽，人们可以吸入它。它们通常含有尼古丁，这是香烟中发现的令人上瘾的化学物质。

一些研究表明电子烟蒸气的有害影响。然而，这些通常是在实验室中对动物或细胞进行的，而不是在人身上。而且所使用的电子烟蒸气的浓度通常远高于人们在现实生活中接触到的浓度。

虽然这些研究有助于探索电子烟的潜在影响，但它们不应用于估计对人类的现实影响。

辩论的基调也可能取决于你住在哪里。2019 年，美国爆发了数千例呼吸道疾病病例，近 70 人因使用电子烟产品而死亡。但同样，头条新闻可能会产生误导，因为这些案例是由于非法产品中的污染物造成的，与常规电子烟无关。英国没有发生类似的疫情，相关化学品被禁止使用。

人类现有的最佳证据表明，电子烟的危害远小于吸烟。例如，一项研究发现，与继续吸烟的人相比，从吸烟转向吸电子烟的人接触有害化学物质的程度要低得多。这些水平与使用尼古丁替代疗法 (NRT) 的人相似。也没有充分的证据表明二手电子烟蒸气对旁观者有害。

但电子烟是一种相对较新的产品。出于这个原因，没有对长期使用或对从未吸烟的人的影响进行足够的研究。

“在吸电子烟的人中，绝大多数是吸烟者或前吸烟者。因此，要弄清楚这两种风险之间的关系非常困难，”鲍尔德说。“关于安全的最终答案可能仍需要很多年才能确定”。

简而言之，还有很多东西要学。

但几十年来，研究人员有时间观察的是，大量研究表明烟草极其有害。这就是为什么专家可以确信电子烟的危害远小于烟草的原因。这得到了研究人员和公共卫生机构的广泛认同。

电子烟能帮助人们戒烟吗？

来自世界各地的越来越多的证据表明，电子烟可以帮助人们戒烟。在英格兰，一项针对人群中电子烟使用和戒烟情况的研究估计，2015 年，电子烟帮助英格兰另外 18,000 人长期戒烟。

研究表明，戒烟的最佳方法是结合使用咨询和处方药的戒烟服务。我们现在有证据表明，电子烟与戒烟服务的行为支持相结合也能有效帮助人们戒烟。

Bauld 说，吸烟仍然是最大的可预防癌症原因，并且与 15 种不同类型的癌症有关。“支持吸烟者戒烟和年轻人不开始是一个非常重要的癌症预防优先事项。因此，如果电子烟可以为个人提供支持以帮助戒烟，那么这就是癌症研究人员的兴趣所在。”

但是我们还有很多东西需要找出来。例如，对不同类型的设备、尼古丁浓度和口味在帮助人们戒烟方面所起的作用的研究很有限。

尽管英国的吸烟率继续下降，但最贫困人群的吸烟率仍远高于最贫困人群，因此专家对电子烟是否有助于减少这种不平等特别感兴趣。最近的研究表明，来自较低社会经济群体的人可能更有可能使用电子烟，但目前尚不清楚这是否意味着电子烟正在提高这些社区的戒烟率。

年轻人吸电子烟会导致吸烟吗？

另一个经常成为头条新闻的问题是青少年吸电子烟以及电子烟是否导致人们开始吸烟——即所谓的“门户效应”。

总体而言，没有强有力的证据表明英国存在门户效应。尽管近年来年轻人对电子烟的尝试有所增加，但英国年轻人的定期电子烟仍然很低。在2020 年对英国 11 至 18 岁青少年进行的一项代表性调查中，在 1,926 名从不吸烟的人中，没有一个人报告每天都在吸电子烟。

一些研究 表明，使用电子烟的年轻人以后更有可能吸烟。但这是一个棘手的关系，因为吸烟的年轻人更有可能吸电子烟。专家建议，一些年轻人通常更有可能从事“危险”行为——例如酗酒、吸毒或吸烟和吸电子烟。因此，对年轻人吸烟和吸电子烟的研究并不一定表明吸电子烟会导致他们开始吸烟，但无论如何他们都可能同时吸烟。

好消息是，即使自从引入电子烟以来，年轻人的吸烟率和对吸烟可接受性的看法已经下降。因此，电子烟似乎并没有干扰年轻人吸烟水平的下降。

目前，证据并未表明从未吸烟的年轻人经常吸电子烟，或者电子烟正在导致更多英国年轻人开始吸烟。但是，年轻人中的电子烟是我们一直关注的事情。

可以同时抽烟和vape吗？

目前没有证据表明同时使用香烟和电子烟比只吸烟更糟糕。但很明显，为了获得健康益处，人们需要完全从吸烟转向电子烟。

这里仍然有悬而未决的问题。可能有些人会经历一个既抽烟又吸电子烟的时期来帮助他们戒烟，但现在我们不知道这个过渡期有多长，也不知道这个过渡期是如何因人而异的。

专家需要找出是什么导致人们从电子烟和吸烟转变为电子烟，以及他们如何支持人们这样做。

得到答案

Bauld 强调了当前研究中的一些主要差距，他说我们对人们如何随着时间的推移使用电子烟知之甚少——包括使用模式如何变化以及人们是否以及何时停止使用电子烟。“我们有一些研究，但它们确实非常有限。我们对长期使用这些设备对健康的影响也知之甚少。”

在英国癌症研究中心，我们资助了大量关于电子烟在戒烟中的作用及其在年轻人中的使用的研究，这对世界各地回答这些重大问题的研究起到了补充作用。我们与政策制定者合作，确保法规与该领域快速发展的研究相匹配，并与公众互动以确保他们获得准确的信息。

2020 年，我们更进一步，与美国国家癌症研究所联合发起癌症大挑战——一个全球资助平台，支持世界一流的研究人员团队应对癌症研究中一些最艰巨的挑战。这包括一项针对电子烟的挑战，邀请全球研究界回答围绕其使用的重大问题。

需要进行大型长期研究，探讨危害、青少年使用、长期使用模式、口味使用和戒烟有效性等主题。

为了得到我们需要的关于不同法规影响的答案，这些研究需要在世界范围内进行。这将允许政府和卫生机构制定保护年轻人免于吸电子烟的法律，但也允许继续使用电子烟来帮助人们戒烟。

我们仍然需要知道很多，但到目前为止，证据已经取得了很大进展。所有这些证据就是为什么在英国癌症研究中心，我们建议吸烟者考虑使用电子烟作为帮助他们戒烟的一种选择，但为什么我们会劝阻从未吸烟的人开始吸电子烟。