随着现代药理学的飞速发展，一些中药的药理和作用机制研究的越来越透彻。
结合中医理论和现代药理学研究，中国医师学会中西医结合分会内分泌与代谢病专业委员会文章《高尿酸血症及痛风病证结合诊疗指南》里，就推荐了18种可以治疗痛风的中药，分别是黄芪、鸡血藤、土茯苓、泽学、车前子、萆薢、虎杖、金钱草、玄参、山慈菇、威灵仙、忍冬藤等。
这十八种中药你能用吗？分别适用于什么类型的痛风，都起什么作用？今天的科普就详解能专治痛风的专药。
经现代药理研究证实，黄芪的提取物黄芪皂苷可以下调糖尿病肾病大鼠的尿酸水平。
而经典药物黄芪，一向被誉为“补药之长”，在名方经方中应用广泛，味甘性平、微温，归肺、脾经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞痛痹、脱毒排脓、敛疮生肌的功效。
黄芪即使单用，也可用来治疗气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不散等症。
鸡血藤是一种具有镇痛、抗炎作用的中药，现代药理证实，鸡血藤提取物可通过作用于肠道发挥减重作用。
鸡血鞥味甘性苦、温，归肝、肾经。具有活血补血、调经止痛、舒筋活络的功效，可用于月经不调、痛经、经闭、风湿痹痛、麻木瘫痪、血虚萎黄等症状的治疗。
土茯苓不仅可以降低高尿酸血症小鼠的尿酸水平，还能抑制黄嘌呤氧化酶活性，显著下调肾脏尿酸转运蛋白基因的mRNA和蛋白表达，从而抑制尿酸生成过多。
土茯苓，味甘淡性平，归肝、胃经，具有解毒、除湿、通利关节的功效，可用于梅毒及汞中毒所致的肢体痉挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，疥癣等疾病。
体外实验表明，泽泻可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而抑制体内尿酸生成，起到降尿酸作用。
泽泻，作为中药，味甘淡性寒，归肾、膀胱经，具有利水渗湿、泻热、化浊降脂的作用。可用于小便不利，水肿胀满、泻泄尿少，痰饮眩晕、热淋涩痛和高血脂症的治疗。
车前子，是痛风人都知道的单药即可降尿酸的中药。
现在我们知道，车前子的提取物毛蕊花糖苷可以抑制高尿酸血症小鼠肝脏的黄嘌呤氧化酶活性，从而发挥降尿酸作用，还能下调肾脏尿酸转运体的mRNA表达，上调肾脏尿酸转运体的mRNA表达，从而调节尿酸排泄。
车前子味甘性寒，归肝、肾、肺、小肠经，具有清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰的功效，可用于热淋涩痛、水肿胀满、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽的治疗。
萆薢
萆薢也是治疗痛风的常用药物，单用也可。
萆薢与车前子、鸡血藤扥不同，其降尿酸的机理不是抑制黄嘌呤氧化酶等活性来通过抑制尿酸生成而降低尿酸的，萆薢的降尿酸机理是通过增加尿液尿酸浓度和尿酸排泄量来降尿酸的，其机理与苯溴马隆相近。
萆薢味苦性平，归肾、胃经，具有利湿去浊、祛风除痹功效，可用于膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛等症。
虎杖
研究证实虎杖醇提取物可以防治小鼠急性痛风发作性关节炎。
虎杖味味苦性微寒，归肝胆肺经，具有利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、止咳化痰之功效，可用于湿热黄疸、淋浊、带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，癓瘕，跌打损伤和肺热咳嗽的治疗。
金钱草
金钱草的提取物可以降低高尿酸血症小鼠的尿酸水平。金钱草总黄酮提取液可以通过增加尿量，降低尿液中钙和草酸含量，从而降低尿液尿酸饱和度，抑制尿液中结晶形成。
金钱草，味甘咸性微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，具有利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿之功效，可用于湿热黄疸、胆胀胁痛、石淋、热淋，小便涩痛，臃肿疔疮和蛇虫叮咬的治疗。
玄参
玄参的提取物丙苯甘苷 被证明可以降低高尿酸血症小鼠肝脏黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的活性，从而发挥降尿酸作用。
玄参作用中药，味甘苦性微寒，归肺、胃、肾经，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的作用，可用于治疗 热人营血、温毒发斑、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤咽痛、白喉、痈肿疮毒等疾病的治疗。
山慈菇
山慈菇所含的秋水仙碱能抑制粒细胞浸润和乳酸的形成，有抗炎、止痛的作用，是治疗痛风急性发作的有效成分。
山慈菇，味甘微辛性凉，归肝脾经，具有清热解毒，化痰散结的功效，可用于治疗痈肿疔毒、蛇虫咬伤、癓瘕痞块的治疗。
威灵仙
威灵仙的乙醇提取物具有较强的黄嘌呤氧化酶抑制作用，其乙酸乙酯提取物具有较强的抗氧化能力。
威灵仙还可以降低尿酸性肾病小鼠的尿酸和肌酐，起到减少肾脏组织中的尿酸盐结晶和炎性反应浸润的功效。
威灵仙，味辛咸性温，归膀胱经，具有祛风湿、通经络之功效，可以用来治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利等疾病。
秦皮的乙醇提取物具有抑制黄嘌呤氧化酶的能力，秦皮总香豆素可以改善痛风性关节炎，降低正常小鼠和高尿酸血症小鼠的尿酸水平。
秦皮，味苦涩性寒，归肝胆大肠经，具有清热燥湿、收涩止痢，止带明目的功效，用于治疗湿热泻痢、赤白带下、目赤肿痛等功效。
海金沙具有抗氧化、抗菌、防止结石等作用，海金沙黄酮具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用。
海金沙，味甘咸性寒，归膀胱、大肠经，具有清利湿热、通淋止痛功效，可以治疗热淋、石淋、血淋、膏淋，尿道涩痛的治疗。
忍冬藤
现代网络药理学证明，忍冬藤不仅对脂质氧化及代谢具有正向调控作用，还可以用过调控RNA和细胞凋亡，调控免疫反应和炎性反应。
忍冬藤，味甘性寒，归肺、胃经，具有清热解毒、疏风通络之功小，可用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、风湿热痹、关节红肿热痛的治疗。
防风，是最著名的风药之一。
防风具有清热、镇痛、抗炎免疫、活血化瘀的作用，防风水煎液可以通过降低毛细血管通透性而发挥抗炎作用。
防风，味辛甘性微温，归膀胱、肝、脾经，具有祛风解表、胜湿止痛、止痉挛作用，可用于感冒头痛、风湿痹痛、风疹瘙痒、破伤风等的治疗。
苍术
苍术-黄柏，这一药对是治疗痛风的经典药对，起源于《丹溪心法》。
现代药理证明黄柏苍术汤可能通过抑制炎性细胞释放炎性因子，从而明显改善急性痛风性关节炎的炎性反应。
苍术，味辛苦性温，归脾胃肝经，具有燥湿健脾、祛风散寒、明目之功效，可用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、眼目昏涩等疾病的治疗。
苍术
炮制后的苍术含有的苍术酮量比较少，而白术内脂的含量显著增加，从而使炮制苍术具有抗炎、抗肿瘤、降脂的功效。
苍术，味苦甘性温，归脾胃经，具有健脾益气，燥湿润水、止汗，安胎的功效，可用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗和胎动不安的治疗。
地黄浸膏能有效保护肾脏线粒体的呼吸产能，具有保护肾缺血的作用。东皇的有效成分地黄寡糖对氧化性急性肝损伤有保护作用。
生地黄，味甘性寒，归心肝肾经，具有清热凉血、养阴生津之功效，可用来治疗热人营血、温毒发斑、吐血衄血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热、内热消渴的治疗。
以上是常见的单味药治疗急性痛风发作或降尿酸的中药。
但是，要做到同年份给不发作，还是要平时注意饮食和生活方式的调整，可以通过增加 优质水的饮用保持每天的排尿量，也可以通过碱化尿液的鲜柠檬汁或枸橼酸钠钾制剂正小健电解质水方法通过尿液多溶解尿酸而降低体内尿酸的方法，预防痛风发作。
总之，我们的目标是：尿酸也许高，痛风不再犯。
本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2021年第2期《世界中医药》中国医师学会中西医结合分会内分泌与代谢病专业委员会文章《高尿酸血症及痛风病证结合诊疗指南》。
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