实际上血脂是个宽泛的概念,血脂就包括了胆固醇和甘油三酯,甘油三酯俗称脂肪。那么脂肪在血液中多了,会造成脂肪肝、胆囊炎,甚至特别高的时候,会造成胰腺炎等等一系列消化系统的实质器官疾病。但是有研究也指出,当甘油三酯非常高的时候,对冠心病本身也起到了推波助澜的作用。 很多时候,当我们胆固醇和甘油三酯这两类血脂指标非常高,尤其是甘油三酯升高非常多的时候,血液就非常的粘稠,甚至变成白色,称为乳糜血。乳糜血往往是甘油三酯过高的结果,会造成胰腺炎的风险大大增加。同时,冠心病的风险也会增加。 重头戏来说胆固醇。胆固醇就包括很多种:低密度胆固醇、高密度胆固醇、中间密度胆固醇、极低密度胆固醇等等。在化验单上,我们最关注的是低密度胆固醇和高密度胆固醇。高密度胆固醇越高越好,对心脏有保护作用。而低密度胆固醇,目前的证据都指出,低密度是坏人。目前的证据纷纷指出,低密度胆固醇是有害的。低密度胆固醇是我们心脑血管疾病,尤其是冠心病的罪魁祸首。 那么我们在冠心病患者上干预血脂,主要就是干预低密度脂蛋白胆固醇。目前有他汀、依折麦布、PCSK-9抑制剂等等一系列的药物。这些降脂药物主要通过干预低密度脂蛋白胆固醇,来控制冠心病的发生和发展。所以,我们看到低密度脂蛋白胆固醇在不同人群中,只有达到各自不同的标准,才能够更好的实现冠心病一级预防或者二级预防。那么冠心病患者和不同的人群对胆固醇的要求是不同的,需要达到各自不同的标准。根据危险分层,低危、中危、高危、极高危、超高危等等,都有着不同的严格程度,需要您的医生为您根据您的情况制定适合你的血脂水平。 |
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