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赵大爷于3个月前，出现大便异常的症状，大便表面覆盖着脓性粘液，混有少量暗红色血液，伴随出现大便次数增多的情况，每日大便次数可以达到5～6次。 起初，赵大爷以为自己是腹泻，自行买了止泻药，但情况并未好转，之后他怀疑自己可能得了肠炎，于是自己买了治疗肠炎的药物，服药后情况略微好转一些，但半个月前，赵大爷的症状加重，而且出现了排便不尽的感觉。他预感不妙，赶紧到医院检查。 通过肠镜检查，可以清楚地看到赵大爷直肠肠腔中的肿物，表面已经充血糜烂，病理检查结果显示为腺癌。根据检查结果，医生判断赵大爷得了直肠癌，而且伴随大肠多发息肉。 肠癌是怎么引起的，有什么症状？相信很多人都有这样的疑问，今天我们就借着赵大爷这个病例，向大家科普上述疑问。  一、为什么赵大爷大便异常，就是肠癌？大便异常只是一种表现，而这种表现背后可能有多种病因，其中最常见的病因就是肠癌。 肠癌常见的症状包括便血、大便性状改变、排便习惯改变、腹痛、迅速消瘦等。如果出现这些症状，即使一时无法判断是否患有肠癌，也知道肯定和肠道脱不了关系。然而要判断究竟是否为肠癌，还有最重要的检查：肠镜。 就像赵大爷曾经出现的症状具有迷惑性。在服用治疗肠炎的药后，他的症状有些许好转，出现这种情况的原因是由于息肉部分的炎症被治疗，因此才有一些好转，但炎症掩盖了肠癌的存在，使得赵大爷没有更早到医院治疗，直到病情加重后才来。 尽管他出现了便血、每日排便次数增加、排便不尽的症状，已经指向为肠道问题，而且肠镜明确发现了他肠腔中的肿物，并通过活检确诊了其腺癌的性质，因此才能确定，就是直肠癌。  二、肠癌是什么？肠癌是发生在大肠肠道的癌症，是大肠上皮来源的癌症，其中直肠癌和结肠癌最为常见。不论在我国，还是在世界范围内，肠癌都是一种常见的恶性肿瘤。 引起肠癌发病的因素很多，包括年龄、饮食习惯、消化道疾病、生活方式等等。通常来说，肠癌更容易发生于40岁以上的中老年人群体，喜欢低纤维饮食、煎炸食物、高脂高蛋白饮食，并且缺乏微量元素的人，患病几率也会更大。此外，肠癌与人的精神压力息息相关。精神压力较大，总是紧张的人也是罹患肠癌的首要对象。 肠癌的发病率从高到低，依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，不论是哪个部位的肠癌，对于病人来说，都是非常痛苦的，因此才需要尽早注意到肠癌的征兆。  三、肠癌发生前，会出现的三个征兆肠癌早期的症状并不明显，这就导致很多患者无意间错过了最佳治疗期，等到发现时已经到了中晚期，难以治疗和挽回患者的生命。但是不明显并不代表完全没有症状，肠癌在出现前，往往会出现三个标志性症状：血便、大便次数改变、大便性状改变，只要出现一个，就要去医院检查。 然而不了解这些情况的人，往往容易把肠癌的征兆误当做其他疾病，比如赵大爷，明明三种症状都已经出现，却还误以为是其他疾病，自行治疗，这样只会耽误治疗时间。当医生问起赵大爷看到血便不会惊慌失措吗，赵大爷只是说，他还以为是痔疮。 目前，赵大爷已经接受了结肠癌手术，切除了直肠腺癌和息肉部分，正在术后恢复，等待出院。  但是，如果赵大爷一开始就对出现的症状有所了解，早早到医院治疗，也不会多受三个月的折磨。因此，对于这三种症状，一定要有所了解。 1、血便或黑便 这是肠癌患者最常出现的症状，尤其是直肠癌和各种结肠癌。 一般来说，在肠癌早期，肠腔已经癌变的部位并不大，出血量也很少，因此很难发现大便中带有血液，这种时候的大便更偏向于黑色的、柏油状。 之后，随着恶性肿瘤的扩散，肠腔中发生癌变的部位越来越多，肠腔的出血量、出血频率也会随之增加，这种时候再观察血便就会很明显。血便中，血液会呈现鲜红、暗红的颜色，往往还混合着粘液。如果肠癌诱发感染，之后还会出现伴随脓液的血便。 此外，对于升结肠癌和降结肠癌来说，由于恶性肿瘤的位置距离肛门比较远，因此大便往往呈现黑色，这同样是一种不正常的情况，这种时候去医院做大便潜血实验，检验结果也常为阳性，证明已经出现癌症。 因此，不论是血便还是黑便，只要出现了非正常的情况，就需要及时到医院去做治疗。  2、大便习惯改变 人的肠胃是有规律性的，会根据人的状态、生活规律等各方面调整，就像有的人通常在每一天的早晨排便，而有的人则在下午或者晚上。如果身体已经适应了这种规律，且长时间没有发生变化，在某个时间却突然发生变化，比如一天内反复大便，就像赵大爷，一天达到了5~6次，而且每次都感觉拉不净，那么首先要检查，是不是吃的食物有问题，或者得了肠胃性感冒等，排除这些原因，那就很可能是肠道出现了问题。 有的患者虽然腹泻，但维持时间不长，过几天会出现便秘，过几天又出现腹泻，反反复复，这种情况也需要引起注意，很可能是癌细胞在刺激肠腔，致使肠胃功能紊乱，需要及时就医检查。 3、大便性状改变 正常的大便一般是黄褐色、较为松软但能够成形的，如果肠道环境受到刺激，或者产生病变，就可能在颜色、形状、含水量等各方面出现异常。 大便性状改变，经常出现于直肠癌患者身上。直肠是储存和排出大便的地方，当直肠产生癌变后，癌细胞肿瘤就会不断侵蚀直肠的健康部分，慢慢扩大肿瘤，而直肠又是环状的，这样一来，扩大的癌细胞就会占据肠腔，肠腔的空间不断压缩，患者的大便也会不断被挤压，因此大便的形状就会发生改变，可能会变细，变扁，也可能会在大便上附着一层粘液。有的时候，如果患者的大便比较坚硬，在排出过程中摩擦癌细胞部分，可能会产生凹痕，甚至摩擦出血，带有血痕。 除了这三种较为常见的征兆外，肠癌还可能表现为消化不良、腹痛、腹部包块等症状。而且，如果癌细胞扩散，还可能引起贫血、发热等，因此一旦出现以上一种或几种症状时，就需要立即就医，到医院进行检查治疗。  四、肠癌该如何治疗？根据患者的身体状态、发病程度、肿瘤的类型不同，肠癌的治疗方式也各不相同。 1、手术治疗 这是肠癌最主要的治疗方式，也是效果较好的治疗方式之一。对于肠癌早期患者来说，通过手术切除癌变的部分，基本上可以治愈。而中晚期患者同样也需要先做手术，切除肿瘤，之后再进行化疗、放疗的辅助方式，消除身体中的癌细胞，获得更大的生存率。 常见的手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术两种，前者适合低位直肠癌患者，而后者已经能用于治疗大部分患者。  2、药物及放射治疗 对于不适合做手术，或者做完手术还需要其他辅助治疗的患者来说，药物和放射治疗的速度虽然没有那么快，但也能起到缓解症状，减轻患者痛苦的作用。 药物治疗方式主要是靶向药物，包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗，前者能够抑制肿瘤血管内皮增殖，减少肿瘤的营养，抑制肿瘤生长，后者可以抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞死亡。 而目前使用较多的放射治疗方式是综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，适用于晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、可以帮助缓解症状，改善生活品质。 3、一般治疗 是常见的辅助治疗的手段，包括加强患者的营养摄入和疼痛管理两方面。大部分肠癌患者都存在营养不良的情况，因为肠胃无法充分吸收营养，因此需要补充充足的营养，必要时候需要补充营养液。 而肠癌的痛感也很强烈，因此缓解疼痛，让病人能好好休息，也是治疗的一部分。 肠癌的治疗方式多种多样，但还是要综合病人的病情和身体情况，选择他们最能承受以及对病情最有利的方式，进行治疗。  总结作为致死率较高的恶性肿瘤，大肠癌并非没有征兆。血便、大便习惯改变和性状改变是其最常出现的三种症状，因此，一旦出现这些症状，就要及时就医治疗。如果家族中有人因肠癌去世，其他人就需要定期做肠镜，检查是否有病变或者其他疾病，及时预防。 不过，更好的预防方式还是保持健康的饮食，少吃煎炸和刺激性食物，保证充足的营养，并且加强锻炼，保护肠道健康。 |
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