 常记溪亭日暮，沉醉不知归路。 公众号：小小医生之有趣的医学 灵光一现！ 于无声处听惊雷！ Duang！ 01 强化这么夸张？ 02 为什么？ 以前我也遇到一例这种极度强化的CT，但是，我搞不懂是为什么！ 为什么？ 03 支气管镜 我一看，这不是那个大咯血上呼吸机的患者么！ 当时患者大咯血，左主支气管阻塞，家属对支气管镜还是基本理解的，和家属谈话，不像是那种喜欢闹事的人！ 于是乎，做了支气管镜！清除血凝块！ 注意：大咯血的患者，血凝块阻塞支气管，清除血凝块有可能再次大咯血危及生命。没出血，可能是血凝块阻塞了。万一家属大骂：你要是不把血凝块清除掉，就不会再次大咯血，病人就没有危险。本来好好的来医院游玩一天，没想到被你们给治死啦。 04 治疗前后 支气管镜清除血凝块，病情明显好转，5天后拔出气管导管。
05 原来如此
我推测，这种极度强化的原因有2个： ①血凝块阻塞，肺不张，肺部的血管缩成一团，导致看上去强化非常的明显。 ②患者此时左肺弥漫性出血，造影剂也跟着血液弥漫的渗透到肺部，导致几乎一整个肺都跟着强化。 部分弥漫性肺泡出血，就会导致肺弥散功能增加。到后面，出血严重，血液功能下降，又会导致肺弥散功能下降。 06
07 元芳，你肿么看？ 08 地球，你肿么啦？ 真有这视频！
09 气管镜视频 微信搜索视频号：青年医学分享 10 杨柳岸，晓风残月。 视频 呼吸机土味小视频11：如何从波形上看出是气道阻力升高，还是顺应性差！ 陈翔六点半：路见不平别乱吼，尤其别去劝分手！
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