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分享一张“痴呆方”!补肾,补脾,补脑袋,送给衰老型痴呆患者

 潇湘江畔 2021-09-02

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医内科学》、《实用老年中医学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊聊,中医是如何看待、应对老年痴呆的。

看到这个题目,有些朋友可能会想,老年痴呆作为世界性难题,如果中医能将其攻克,就可以拿到诺贝尔医学奖了。

我跟你说,中医迄今为止,没有什么特效办法。研究出来一种药,让所有患者吃了以后都能康复,这一点中医做不到。

但是,从中医临床的观察来看,通过中医的办法,帮助部分患者恢复正常生活,甚至恢复工作,这样的例子倒是有。

既然有,我们就得好好研究。

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下面这张医案,是我多年前看到的。我要给你说说。

有这么一个男子,年54岁,是一个教师。

当老师的,那一定是知识分子,脑袋肯定比一般人好使。

但令人意想不到的是,此人后来竟然患上了痴呆。

一开始,他不过是头晕眼花,全身乏力,记忆力减退,精神疲倦嗜睡而已。

到后来,此人的行动开始逐渐减慢,性情偶尔有些急躁,大多数时候表情呆板,不爱说话。脑袋上的头发以及牙齿,迅速脱落。

这样的一副老态,令人猝不及防。许多认识他的老同事看到以后,都觉得不可思议。

再后来,也就是就诊的前半年,此人开始傻笑、胡言乱语、喃喃不休、吐字不清,没有食欲,大小便无法自理。

从原先的,在三尺讲台上挥洒自如的人民教师,到现在这样一个痴呆患者,如此大的反差,令家里人难以接受。

于是,大家带着他四处求医。

后来,他们求到一位中医。

刻诊,见患者脉细弱,舌质暗淡。

医家思索再三,书方一首,见:

熟地黄15克,枸杞子12克,菟丝子10克,鹿角霜10克,巴戟天10克,北黄芪15克,当归10克,丹参10克,白术10克,川芎7克,山萸肉10克,五味子10克。

所有这些,水煎服。

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结果如何?患者用药15剂以后,病情开始有所改善。后来,原方稍作加减,继续投用,连续用一年。一年以后,患者神志基本恢复正常,可以登上讲台重新讲课了。

这张小医案,收载于20年前,于上海中医药大学等学术机构编撰的《中医内科医案精选》里头。这是我近些年看到的,用中医治疗痴呆症效果较好的案例之一。

其实,从舌脉辨证的角度来看,这个患者的症候不算明显。脉细弱,舌黯淡,这顶多给人以气血不足之感。

但是,有一个细节,我不知道你发现没有。

这就是,患者在50多岁的时候,迅速衰老。

你看,患者当时才54岁,后来很快头发脱落、牙齿掉落、行动缓慢,伴随全身乏力疲倦、精神倦怠。这显然是一种过早的快速衰老。

衰老,源于什么?这里就考虑脾肾两脏。

脾,是后天之本,气血生化之源。肾,是先天之本,乃先天肾精所藏之处。脾肾一衰,意味着人的先后天都开始不足,所以衰老会提前到来,或加速进行。

因此,上文这个患者,我们就得从脾肾不足的角度来认识。

而且,他的一些表现,也确实印证了脾肾不足的倾向。比如说全身乏力、倦怠、食欲差,这是脾不足的表现。齿为骨之余,肾主骨。肾,其华在发。肾不足,所以齿落发枯。肾主前后二阴。肾气不足,所以二便失禁。肾主骨生髓,脑为髓海。肾不足,髓海失养,所以记忆力衰退。

因此,要想改善,就得从滋补脾肾入手。

我们来看看当时医家的配伍:

熟地黄15克,枸杞子12克,菟丝子10克,鹿角霜10克,巴戟天10克,北黄芪15克,当归10克,丹参10克,白术10克,川芎7克,山萸肉10克,五味子10克。

这里头,熟地、枸杞子、菟丝子、鹿角霜、巴戟天、山萸肉,很显然是滋补肾精、肾阳的。黄芪、白术,这又是健脾益气的。在这个基础上,配丹参和当归来活血,配五味子来养心安神。

这就是基本的用药思路。

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其实,这种通过滋补脾肾来调治老年痴呆的做法,在中医临床上是十分多见的。适合这个思路的患者,我个人认为,除了脉象细弱,舌淡之外,最主要特点是衰老提前发生,或者进程特别快。主要表现,就是腰膝酸软、全身行动迟缓、走路打晃、发落齿摇、记忆力和分析能力快速下降,全身乏力,伴随食欲不振、肌肉萎缩等等。

这样的人,我认为,通过滋补脾肾为主的治疗思路,是可以起到一定的改善效果的。

当然了,如果你问,我上面讲这些,一定好使吗?

我会说,未必。同样的方药,放在不同的患者身上,哪怕都是对症的,也会有效果的差别。有的人,敏感。有的人,不敏感。但无论怎么说,这样的思路,既然取得过切实的良效,我们就该好好地研究。至少,这样可以为患者和患者家属,带来一点希望。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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