【原】美国儿科学会：2岁前筛查自闭症，这样做很简单

【导语】：在美国，自闭症发生率高达1：45。所有18个月和24个月的幼儿，都会接受正式的自闭症障碍筛查。

1、早期筛查很重要

美国儿科学会(AAP)建议，除了常规的发育监测和筛查之外，在18-24个月的健康儿童体检中，都会进行自闭症障碍筛查。

这种针对性的筛查可以在早期识别出自闭症，还有助于发现其他发育异常。

早期针对自闭症的筛查，可选择的方法和工具很多， 儿科协会（AAP）根据不同年龄特别指定了一些常用的筛查工具，其中有一些也适合家庭自主筛查。为很多家长提供了便利。

2、 AAP认定的常用筛查工具有：

年龄和阶段问卷SE-2 (ASQ-SE2)

沟通和象征行为量表(CSBS)

克氏孤独症行为量表（CABS）

改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT-R/F）

其中，改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT-R/F）是最常用的筛查工具，适用于18-24个月婴幼儿。

国外的研究者使用这个工具，进行两阶段筛查对比后发现，

54%的筛查阳性最终被确定为ASD。

89%的筛查阳性可能存在其他发育迟缓。

3、这个筛查表很实用

尽管筛查不是诊断，但这个筛查工具的效率和准确度确实比较突出，成为很多家庭和专业人员的首选。

和其他筛查表格多达几十项、近百项的问卷相比，M-CHAT-R/F仅有23项，虽然不能涵盖所有筛查方向，但对2岁前幼儿的发育特征掌握的比较精确，另外家长填写23个问题，都比较容易。

这个短小精悍的筛查工具，提醒父母做出进一步更加专业化的检查，起到了不少的预防和警示作用。

4、如何使用这个筛查工具呢？

请记住你的孩子通常是如何表现的。如果你见过你的孩子有过几次某种行为，但他/她并不经常这样做，那么请回答否。针对每个问题，请回答“是”或“否”。

评分算法如下:

总分0-2（低风险）：建议持续观察，无需跟进。如果宝宝不足24个月，需要在24个月时(或3个月之后)再次筛查。继续监测。

总分3-6（中等风险）：如果宝宝持续得分超过3分或更高，立即进行专业评估，并确定早期干预服务的可能。

总分7-23（高风险）：宝宝有自闭症或其他发育迟缓的风险。需要进行下一步的专业筛查和干预。

最后，再次强调，筛查≠确诊，如果宝宝筛查结果正常，但你仍然担心自闭症，不要焦虑。筛查只是筛查，并不能识别所有患有自闭症的儿童。

没有成功率100%的筛查工具，作为专业人员，需要考虑的更多，尤其是很多不可预估的因素， 作为父母要时刻提供真实的信息才是最重要的。