 鲜香薷 香薷饮最早见于北宋，和剂局方，由香薷、 厚朴、 白扁豆、组成，又叫三物香薷饮。辛温解表散寒，化湿和中，主治暑令乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿。症见恶寒发热，无汗头痛，头重身困，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮等。方中香薷芳香辛温。既可外散表寒，又兼祛暑化湿。厚朴苦辛温，温中燥湿，行气除满，助香薷化湿和中为辅。白扁豆甘平益气，袪暑化湿为佐。酒能散寒，温通血脉，为使药。  香薷饮 加减用于治疗夏季感冒、空调外感病、急性胃肠炎、细菌性痢疾、小儿夏季高热、小儿疱疹性咽炎等疾病，证属外感于寒，内伤于湿者。 四味香薷饮，清朝医学心悟用三物香薷饮加甘草，祛暑解表，化湿和中。风寒闭暑之证。头痛发热，烦心口渴，或呕吐泄泻，发为霍乱，或两足转筋。《医方集解》四味香薷饮，三物香薷饮加黄连，治一切感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，自汗肢倦，或烦渴，或吐泻。 五物香薷饮即三物香薷饮加茯苓、甘草，驱暑和中。六味香薷饮，五物香薷饮加木瓜，治中暑湿盛。十味香薷饮，六味香薷饮加人参、黄耆、白术、陈皮，治暑湿内伤，头重吐利，身倦神昏。三物香薷饮加木瓜、甘草，香附、陈皮、苍术、紫苏，名二香散，治外感内伤，身热腹胀。三物香薷饮加干葛，名香薷葛根汤，治暑月伤风欬嗽。三物香薷饮加羌活、防风，治中暑兼中风，僵仆搐搦，或再加黄耆、芍药。  新加香薷饮出《温病条辩》，由三物香薷饮，白扁豆易白扁豆花加银花、 连翘 而成。 辛温复辛凉之剂，治缘夏月气候暑湿，复因起居不慎，乘凉饮冷而感受寒邪，酿成暑湿为寒所遏之证。寒邪犯表，卫阳被郁，腠理不开，故恶寒，头痛，无汗；暑热内郁，无从泻越，故发热，面赤，口渴；暑为寒遏，湿滞肌腠，故身重酸痛；暑湿内郁，故胸中烦闷，而小便赤涩；舌红，苔白腻，脉浮而数，均为暑湿为寒所遏之象。 暑热重者，加青蒿、滑石以清热解暑；里热炽盛者，可加大黄以清热泻火；湿偏重者，加藿香、茯苓以化湿利水。  吴瑭 吴瑭自注曰“手太阴暑温，如上条证，但汗不出者，新加香薷饮主之。证如上条，指形似伤寒，右脉洪大，左手反小，面赤口渴而言。但以汗不能自出，表实为异，故用香薷饮发暑邪之表也。按香薷辛温芳香，能由肺之经而达其络。鲜扁豆花，凡花皆散。取其芳香而散，且保肺液，以花易豆者，恶其呆滞也，夏日所生之物，多能解暑，惟扁豆花为最，如无花时，用鲜扁豆皮，若再无此，用生扁豆皮。厚朴苦温，能泻实满，厚朴皮也，虽走中焦，究系肺主皮毛，以皮从皮，不为治上犯中。若黄连甘草，纯然里药，暑病初起，且不必用，恐引邪深入，故易以连翘、银花，取其辛凉达肺经之表，纯从外走，不必走中也。温病最忌辛温，暑病不忌者，以暑必兼湿，湿为阴邪，非温不解。故此方香薷、厚朴用辛温，而余则佐以辛凉云。下文湿温论中，不惟不忌辛温，且用辛热也。”冉先德：“本方名'新加’者，此即香薷散加银花、连翘，改扁豆为鲜扁豆花组成，与香薷散相比，香薷散治暑令之寒湿，本方则治暑兼清湿热。方中银花、连翘、扁豆花辛凉透表，祛暑清热；香薷、厚朴祛暑化湿，且香薷能增强银花、连翘之发汗解表之力，五药合用，辛凉透达，涤暑清热，共成治暑兼清湿热之剂。” |
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