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李赛美黄精白术汤治疗血瘀型糖尿病医案

 123xyz123 2021-09-09

【组成】黄精、山药各30g,黄芪25g,当归10g,虎杖20g,苍术、白术各10g,木香3g。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】培土化湿行瘀。主治糖尿病。

【方解】方中黄精甘、平,益气养阴;黄芪甘微温,补诸虚不足;当归甘、辛、温,破瘀血、养新血;虎杖甘、寒,活血化瘀、清热解毒利湿。诸药合用,共奏培土化湿行瘀之效。

【医案】田某,女,63岁。因反复口渴、乏力2年,伴消瘦,加重2周,就诊。多次查血糖均大于7.8毫摩尔/升,经饮食控制、体育锻炼后仍未将血糖控制到正常水平。现患者精神较差,乏力,口渴、饮水较多,伴心悸、少寐,大便秘结,舌质偏红而暗滞、苔薄腻,脉细滑。查血糖12.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖16.5毫摩尔/升。患者气阴两虚,夹湿、夹瘀。脾气虚不运,津不上承则口渴多饮,气虚则精神萎靡,乏力;阴液不足,肠道失濡则大便秘结:阴虚有热则舌质偏红;舌质暗滞、脉滑为夹瘀湿之象。

用上方经加减30余剂而症状消失,血糖为6.44毫摩尔/升。现以饮食控制、运动为主,血糖正常。

【按语】脾胃功能的失常、血脉的瘀阴、体内“毒”物质的堆积,是糖尿病发病和难以恢复的重要因素。中医临床用培土活血解毒的方法治疗糖尿病取得了较好疗效,不仅可以针对糖尿病的高血糖,而且有益于其并发症的防治,值得进一步研究。

【方源】湖南中医药导报,2003.7。

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