Ⅰ期 | 肿瘤局限在子宫颈(扩展至宫体应被忽略) | ⅠA | 镜下浸润癌。(所有肉眼可见的病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB) | ⅠA1 | 间质浸润深度≤3mm,水平扩散≤7mm | ⅠA2 | 间质浸润深度>3mm且<5mm,水平扩散≤7mm | ⅠB | 肉眼可见癌灶局限于宫颈,或者镜下病灶>ⅠA2 | ⅠB1 | 肉眼可见癌灶≤4cm | ⅠB2 | 肉眼可见癌灶>4cm |
子宫颈癌临床分期(FIGO,2009年) Ⅱ期 | 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 | ⅡA | 扩散到阴道上2/3,无明显宫旁浸润 ⅡA1 癌灶最大径线≤4cm ⅡA2 癌灶最大径线>4cm | ⅡB | 有明显宫旁浸润,但未达到盆壁 | Ⅲ期 | 肿瘤已扩展到骨盆壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾盂积水或肾无功能 | ⅢA | 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 | ⅢB | 肿瘤扩展到骨盆壁和/或引起肾盂积水或肾无功能 | Ⅳ期 | 肿瘤超出了真骨盆范围,或侵犯膀胱和/或直肠粘膜 | ⅣA | 肿瘤侵犯临近的盆腔器官 | ⅣB | 远处转移 | · 子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症、子宫颈结核性溃疡等· 子宫颈良性肿瘤:子宫颈粘膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等Ø 需保留生育功能的年轻早期患者行保留生育功能的手术Ø 不需保留生育功能的患者根据临床分期选择根治性手术或放疗适应症:晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗,也可用于手术前后的辅助治疗预后相关因素:临床期别,病理类型,淋巴结有无转移等ü 转化区是子宫颈病变发生发展的基石,持续性高危型HPV感染是子宫颈癌发生的重要条件。ü 子宫颈癌主要通过直接蔓延和淋巴转移,血行转移极少见。ü 子宫颈癌的分期目前采用临床分期标准(FIGO,2009年)。ü 子宫颈癌依据病史和临床表现可作出初步诊断,确诊需依靠病理检查。ü 子宫颈癌的治疗原则是根据患者情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案,采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。ü 子宫颈癌是一种可以通过接种HPV预防性疫苗和规范筛查可能达到最终消灭的一种妇科恶性肿瘤。
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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