「专家讲座」发挥中医治疗肿瘤的优势

【专家讲座】

发挥中医治疗肿瘤的优势

薛文翰

从20世纪60年代开始，我国就开展了恶性肿瘤的中西医结合治疗，主要做了以下三方面的工作：一、配合放、化疗。中医药治疗对放、化疗有不同程度的增效减毒作用。二、中西医结合治疗对不能放、化疗的晚期病人起到延长存活时间、减轻痛苦的作用。三、预防肿瘤复发。

近年来，中医学专家们充分发挥中医优势，在恶性肿瘤的中西医结合治疗领域积累了丰富经验，取得了较好成果，通过大量临床实践得出在现阶段中医治疗恶性肿瘤的优势，除传统的放、化疗增效减毒外，主要表现在以下三个方面。

常见恶性肿瘤并发症的治疗

现代医学在肿瘤治疗领域进展迅速，但有些问题还没有完全解决，如癌症患者胃瘫的治疗、癌症患者周围神经损害的治疗、乳腺癌术后放疗上肢浮肿的治疗、靶向药物、免疫治疗引起皮疹的治疗等。对此在中国中西医学会肿瘤专业委员会的牵头下，由甘肃省肿瘤医院中西医结合团队积极参与，对常见肿瘤并发症进行了系统临床科研攻关，通过全国10余家医院进行大规模临床验证，发现中医药对癌性贫血、化疗药物所致的周围神经损伤、乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状、放射性皮肤损伤、消化道肿瘤术后胃瘫综合征、癌性疼痛等7个方面很有疗效。

随即，这些治疗方法在全国各地得到推广。在推广过程中，我们对这些中医治疗方法又进行了完善，取得了较好的成效。按照《黄帝内经》“有诸形于内，必形于外”，即机体出现的任何一个症状都是体内阴阳失调的表现这一整体的理念，在治疗肿瘤患者的各种并发症过程中，用中医方法解决这些并发症，不仅缓解了许多肿瘤患者的各种不适症状，提高了生活质量，而且在一定程度上稳定了肿瘤患者病灶、防止了肿瘤复发。

目前，甘肃省肿瘤医院中西医结合科团队除承担上述7个常见的恶性肿瘤并发症治疗外，还对恶性肿瘤患者出现的其他症状进行认证探索，如肿瘤患者睡眠障碍、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、乳腺癌患者术后放疗上肢浮肿、乳腺癌患者内分泌治疗期间出现各种不适及其他癌性乏力、癌性厌食等症状。经过摸索和实践，这些症状方面的治疗也取得了满意效果。

局部预防肿瘤复发

据统计，目前肿瘤患者术后又复发和转移是恶性肿瘤死亡的主要原因。许多肿瘤患者术后，进行放、化疗等治疗后复发转移率高达69%，成为影响患者治疗效果和生存率的关键因素之一。

著名心血管专家胡大一教授曾说“等人得病再去治疗是现代医学最大的失误”，在肿瘤诊疗方面，“我们等肿瘤复发再去抢救是肿瘤界的最大悲哀”。中医重视预防，《素问·四气调神大论》中：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”孙思邈在《千金要方·论诊候第四》中提出中医学的三级预防思想，“上医，医未病之病；中医，医欲病之病；下医，医已病之病”。这两处经文都阐述了治未病思想，“上工治未病”。实践中，中医积累了“治未病”相当丰富的经验和方法，包括中药饮片使用，中成药使用，针灸使用，健康教育，心理治疗等。《伤寒论》“凡病，若发汗，若吐，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈”。

在中医文献中，恶性肿瘤属于“积证”。《外科正宗》中说“积之成者，正气之虚矣，正气虚而邪气后踞之”。说明肿瘤的发生、发展与机体的正气强弱有关，正气亦为真气，《灵枢·刺节真邪论》：“真气者，所受于天与谷气并允身也。”说明正气是由先天之肾气和后天之脾胃之气结合而成，所以培补正气，就是要用补肾、健脾的方法。对此，多年来，我们始终按照补肾健脾角度扶助肿瘤患者的正气，以达到“正气内存，邪不可干。”通过扶正固本、辨证论治和整体治疗这3个方法，使肿瘤患者达到一种阴平阳秘的状态，最大程度减少肿瘤患者术后，放、化疗后复发和转移。

降低肿瘤发病率 

有些癌前病变，如慢性萎缩性胃炎伴肠化增生，胃肠息肉，甲状腺结节等，现代医学在治疗上无理想办法，只是给予定期复查，而中医在这一方面有丰富的临床经验和很好的治疗效果。如Ⅲ级甲状腺结节，西医是定期观察，但患者有咽中异物、情绪不畅的表现，这时服用中药一则可减轻症状，二则使部分肿瘤缩小、分级降低。再如大肠息肉，西医一般用手术办法，但术后仍复发，中医通过辨证论治，调整局部微环境以达防止息肉复发，调整全身状态之作用。通过多年临床实践，我们发现肿瘤的发生、发展和患者的体质有一定关系，比如痰湿体质容易患大肠癌，气郁体质容易患甲状腺癌，我们从健康教育，心理调理，日常生活行为，饮食指导等方面配合中医中药，改善体质，预防癌症发生和复发，也给患者及国家节省医疗资源。

科学探索无止境，只要我们充分发挥中医优势，在积极继承中华民族博大精深中医药的基础上，结合现代西医手段治疗，不断努力探索，相信在解决肿瘤患者并发症，防止肿瘤复发等方面一定会做出更大的成绩，以提高肿瘤患者的生活质量，延长生存时间。

【专家简介】

薛文翰，甘肃省名中医，甘肃省肿瘤医院中西医结合科主任医师，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会常委，中华中医药学会肿瘤分会常委，甘肃省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员。