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痔疮手术后该怎么护理?

 夜班医生老张 2021-09-18

对于痔疮等肛肠疾病,医生只能帮你切除不好的东西,并通过药物缓解症状,之后就要依靠生活习惯管理和肛门护理,给菊花创造良好的康复环境,最大限度地激发自愈力,从而恢复健康。

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管理手术后的疼痛感

手术过程几乎不会产生无法忍受的疼痛。但麻醉药失效后,痛苦就会袭来,严重的需要求助医生,借助药物来止痛。手术后的疼痛感一般是肛门内括约肌痉挛,伤口摩擦引起的肛门内括约肌痉挛不受意识控制,因而无法避免。建议尽量避免臀部用力,不要吃产气的食物,这样可以减轻疼痛。建议患者采取侧卧、屈膝的卧姿,同时放松腹部、肩部、腰部,让身体处于最舒适的状态。这样肛管就会自然放松, 从而缓解疼痛。

痔疮术后数周内坐时需要悬空肛门,避免压痛,减轻水肿;同时还要保持肛部的透气,避免闷热滋生细菌,要用符合医学标准的肛部透气垫。医学级的肛部透气垫采用全透气的水晶丝材质或有透气道,能够使肛部持续透气,中间的孔洞还要足够大,高度和支撑力都能确保各种伤口都能架空,还必须配有加压台,伤口愈合后期要加压促进伤口长的紧实,防止假性愈合和空腔。假货达不到医学标准,透气不足且支撑力差,中间面积小,架空不了伤口,一般也没有加压台。购买时要仔细鉴别,谨防假货。

排便的注意事项

控制排便疼痛的关键在于吃!传统策略是和普通外科住院患者一样的,先流食再普食,然而肛肠患者不同于普通患者,其消化系统没有问题 ,但排泄系统受到重创,术后前几天在菊花重伤的情况下,强行排便,会给患者带来巨大痛苦,对伤口也非常不利,前几天的稀饭等流食营养也不足,导致后期恢复缓慢。

目前最新的策略是使用特殊用途医学食品菊花假日短肽,只吃不拉,让肛门多恢复至少48小时再排便。菊花假日短肽,是用科技手段,预先分解蛋白并去除了食物里产生大便的成分,既补充高能营养,又不产生大便。一般大型医院营养科有,自己网购要小心别搞错了,还有一种短肽是肾脏内科使用,其配方主要是为了降低肾脏负担,不是减少排便。

另外,排便后怎样清洁肛门也非常重要,患者因为痛会不敢擦,导致大便残留在伤口,反而导致感染。忍痛擦,也不行,只会把大便压在伤口和褶皱里。应准备医用清洁器,每次便后灌水冲洗。符合医学标准的医用清洁器必须是灭菌密封包装的,拆开就可以直接用;假货非灭菌密封包装,用在伤口冲洗上风险很大,且开水烫并不能充分灭菌。要注意冲洗的温度,手脚这些部位对温度适应性高,十几度的冷水和五十度的热水都能耐受,而肛门括约肌本身就十分娇嫩,何况是有了伤口,过冷或过热的水,都会刺激括约肌收缩,导致剧痛,所以符合医学标准的医用清洁器瓶身一定要有测温标,帮助患者调控水温在35-40℃,而假货一般没有测温标。

水洗后,还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭,消灭看不见的病菌。普通的碘伏湿巾尺寸小,无法深入肛管,且材质硬容易划伤菊花,不适用肛部。

术后如何熏蒸坐浴

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熏蒸坐浴是肛肠科的重要疗法,不但可以促进血液循环,还能缓解疼痛,使伤口尽快痊愈。但不是拿个盆蹲在地上,会撕裂伤口,膝盖也无法坚持10分钟的疗程。应该使用电动肛部药浴器放在马桶上进行坐浴。

符合医学标准的肛部药浴器,盆体是和注射器一样的透明材质,不与药液起反应,导气管也是透明无味的输液管。其次喷头可以自由固定在盆底任意位置,准确对准伤口,能电动鼓气,水浪按摩促进愈合,配有保温凝胶,冬天可以让水温保持在4010分钟,确保足够坐浴时间,同时还要有刻度线,帮助精确调配药液浓度。

假货很多,一定要小心!假货一般由回收塑料制成,所以无法透明,只能五颜六色,遇到药液会释放大量有害物质;导气管也是回收橡胶管,气味刺鼻。喷头只能固定在两个位置,无法对准患处;没有刻度线,难以调配药液;也没有保温功能,冬季无法维持足够坐浴时间。

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如何防止复发

肛肠疾病的病因是生活习惯管理失控和忽视肛门护理所致,所以如果手术后仍然不改变不良生活习惯忽视肛门护理,就会复发,这不是医生没做好,而是自己又搞坏了,复发的本质其实是新的痔疮。就像龋齿,医生治好了一颗牙,你继续不刷牙,其他牙齿也迟早会烂掉。

总结一下:

1.痔疮手术后需要通过生活习惯管理和肛门护理,来加速康复,防止复发。

2.术后为了减轻各种疼痛,应提前准备肛部理疗包,有电动肛部药浴器帮助做好熏蒸坐浴,医用清洁器帮助便后清洗,菊花假日短肽帮助只吃不拉,肛部透气垫帮助坐时悬空透气菊花,防止压痛和水肿。

4.肛部理疗包一般大医院都有,在住院部药房或超市,或者肛肠科的自动售货柜。如果没有,自己网购需要防止假货。

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