治疗便秘的中药大汇总（超全）

介绍治疗便秘的中药前，我们得理解中医对于便秘的认识。中医认为引起便秘的原因为肠胃有热和身体虚弱两个原因。

肠胃有热引起的便秘，我们可以理解为“实性”便秘，首先这人比较壮实，其次是有热，也就是日常说的“有火”，那就怕热，出汗，心里烦躁，嘴里干，想吃凉的，嘴里有异味。排便次数少，又干又硬，好几天一次，肚子还胀，这时候小便一般颜色也深。

身体虚弱导致的便秘我们称之为“虚性”便秘，大便不一定干硬，但是排便次数也少，排便费劲。这时候除了看大便情况，还得综合来分析考虑，“虚性”便秘，这人首先是虚的，老人，大病之后，或者长期卧床，或者身体一直不是很好，有点林黛玉的感觉，但具体是什么虚，我们又得仔细辨别。

气虚，整体表现就是没力气，懒得动，老想躺着，说话感觉气不够用，稍微累点就冒虚汗，吃东西不香，到了饭点，吃点也行不吃也没关系。一上厕所就感觉拉不出来，使不上劲，大便一般也不干，就是没力气拉。

血虚，整个人气色不好，脸色、嘴唇、指甲颜色淡，虚得明显还会头晕、心慌、睡眠不好等，如果是女性，那月经可能推迟，量还少，颜色也淡。

阳虚，中医有个说法“阳虚则寒”，明显的特点就怕冷，手脚凉，平时穿得总比一般多，喜欢喝热水，腰酸脚软，男性功能下降，夜尿频繁。

便秘的中医治疗，以“通下”为主，但肯定不是单纯地给泻下药，而是要根据便秘的情况，综合分析考虑，针对不同的病因给予相应的治疗，通便治标，也去解决便秘的原因，标本兼顾。我今天就对治疗便秘的中药做个非常全面而详细地总结，以加深大家对中药的认识与掌握。

大家最熟悉，平时用得最多的是大黄，具体见之前文章“中药通便第一猛将”，但要注意把握大黄的用药时间，不能用得时间过长，具体看文章“大黄一定不能长时间服用”。像中药芦荟、番泻叶、决明子，能通大便，并且是寒性的，都能泻火，现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分，可以理解为“大黄类”的“攻下药”，各种药物的特点见下表。

	中药	性味归经	功效	主治
攻下药	大黄	苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经	泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄	实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
	芦荟	苦，寒。归肝、胃、大肠经	泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳	热结便秘，惊痫抽搐，小儿疳积，外治癣疮
	番泻叶	甘、苦，寒。归大肠经	泻热行滞，通便，利水	热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满
	决明子	甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经	清热明目，润肠通便	目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结

第二大类叫做“行气药”的中药，比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等，有行气消积的作用，现代药理研究表明，这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用，能使胃肠运动增加而变得更有力，这样促进排便。枳实是这类药的代表，具体见文章“通便又行气的良药”，其他药物的特点见下表。

	中药	性味归经	功效	主治
行气药	枳实	苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经	破气消积，化痰散痞	积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。
	厚朴	苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经	燥湿，行气，消积，平喘	湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。
	槟榔	苦、辛，温。归胃、大肠经	杀虫，消积，行气，利水，截疟	绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾
	大腹皮	辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经	行气宽中，行水消肿	湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利
	莱菔子	辛、甘，平。归肺、脾、胃经	消食除胀，降气化痰	饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳
	枳壳	苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经	理气宽中，行滞消胀	胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。
	苏子	辛，温。归肺经	降气化痰，止咳平喘，润肠通便	痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘

第三大类叫做“润下药”的中药，比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等，中医称之为能“润肠通便”，我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”，含有大量脂肪油，使肠道润滑，达到通便的效果。这类药的代表是核桃仁和黑芝麻，具体见文章--使用中药“肠道润滑剂”，轻松搞定慢性便秘，其他药物的特点见下表。

	中药	性味归经	功效	主治
润下药	火麻仁	甘，平。归脾、胃、大肠经	润肠通便	用于血虚津亏，肠燥便秘
	郁李仁	辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经	润肠通便，下气利水	津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利
	松子仁	甘，温。归肺、肝、大肠经	润燥滑肠，润肺止咳	用于肠燥便秘，肺燥咳嗽
	苦杏仁	苦，微温；有小毒。归肺、大肠经	降气止咳平喘，润肠通便	咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘
	核桃仁	甘，温。归肾、肺、大肠经	补肾，温肺，润肠	肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘
	柏子仁	甘，平。归心、肾、大肠经	养心安神，润肠通便，止汗	阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗
	瓜蒌仁	甘，寒。归肺、胃、大肠经	润肺化痰，滑肠通便	燥咳痰黏，肠燥便秘
	黑芝麻	甘，平。归肝、肾、大肠经	补肝肾，益精血，润肠燥	精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘
	桃仁	苦、甘，平。归心、肝、大肠经	活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘	经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘

第四大类是兼有通便的补药，如补气又能通便的有白术（通便又能补气的良药）、蜂蜜（蜂蜜水真的能缓解便秘吗？），补血又能通便的有当归（通便又能补血的良药）、何首乌，补阳又能通便的有肉苁蓉（通便又能补肾阳的中药），这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。具体药物的特点见下表。

	中药	性味归经	功效	主治
补益药	白术	苦、甘，温。归脾、胃经	健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎	脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
	蜂蜜	甘，平。归肺、脾、大肠经	补中，润燥，止痛，解毒	脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒
	当归	甘、辛，温。归肝、心、脾经	补血活血，调经止痛，润肠通便	血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。
	生首乌	苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经	解毒，消痈，截疟，润肠通便	疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘
	肉苁蓉	甘、咸，温。归肾、大肠经	补肾阳，益精血，润肠通便	肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘

最后一大类是“峻下逐水”，因为这些药物作用非常的峻猛，且大部分有毒，因此不展开介绍，仅列出表格展示。

	中药	性味归经	功效	主治
峻下逐水	甘遂	苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经	泻水逐饮，消肿散结	水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒
	京大戟	苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经	泻水逐饮，消肿散结	水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核
	芫花	苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经	泻水逐饮；外用杀虫疗疮	水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮
	牵牛子	苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。	泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积	水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛
	巴豆	辛，热；有大毒。归胃、大肠经	外用蚀疮	用于恶疮疥癣，疣痣
	巴豆霜	辛，热；有大毒。归胃、大肠经	峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。	寒积便秘，乳食停滞，腹水臌胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。
	千金子	辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经	泻下逐水，破血消癥；外用疗癣蚀疣	二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣

如果我们平时大便不通畅，可以根据自己的情况，酌情选用合适的中药来解决便秘的问题。

如果是“肠胃有热”的便秘，好几天没有大便，挺不舒服挺急迫的，想赶紧上次厕所，可以用些番泻叶泡水喝。番泻叶泻下的功效与大黄等同，开水稍微闷一下，就能达到比较好的通下作用。番泻叶的泻下力量很强，一次别用太多，并且不能常用，偶尔救急用。

如果是“肠胃有热”的便秘，稍微有点火，便秘也不太严重，平时可以用决明子泡水喝，这个相对平和，用一两周没问题，但也不能长时间使用。便秘不严重的情况，主要靠自己生活饮食调整来解决问题。

如果没有热，甚至有些虚的表现，大便不痛快，建议喝段时间的蜂蜜水，蜂蜜有补的作用，同时能润燥达到通便的目的，同时口感还好，长期使用也安全。

凡云范先生，在北京的三甲中医院工作十余年，知医会药，医药圆融，擅长常见疾病的中医治疗，致力于中医理念的普及。如果觉得文章对您有帮助，记得点赞并关注我，还有疑问请私信我。